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Resume Dans cette etude prospective, nous avons d'abord determine la concentration totale du PSA et la densite du PSA chez 236 malades de sexe masculin venant consulter pour la premiere fois au service d'urologie de l'hopital militaire Moulay-Ismail. Dans notre population, l'âge varie entre 40 et 90 ans, la concentration du PSA total est comprise entre 0,01 et 2600 μg/L et la densite du PSA entre 0,01 et 0,58 μg/L/g. Pour des raisons ethiques et pour eviter des desagrements inutiles pour les patients, seuls ceux dont le PSA total est superieur a 4 μg/L ou ayant une autre anomalie, lors du toucher rectal (TR) ou a l'echographie, ont beneficie, en plus, d'une ponction biopsie prostatique. Par rapport aux resultats de l'etude anatomopathologique de la ponction biopsie prostatique, prise comme reference, la sensibilite, la specificite, l'efficacite diagnostique, les valeurs predictives positive et negative et le rapport de vraisemblance du dosage du PSA total sont respectivement de 100 %, 72 %, 76 %, 0,39, 1,00 et 3,57. Les memes criteres, pour la densite du PSA, sont respectivement de 100 %, 92 %, 93 %, 0,56, 1,00 et 12,5. Ces resultats mettent en evidence l'efficacite de la combinaison toucher rectal et dosage du PSA total, dans le depistage cible du cancer de la prostate. Le calcul de la densite du PSA ameliore les performances de cette combinaison. |