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Resume Objectifs Determiner l’influence de quatre parametres independants sur l’intensite du signal recueilli en IRM et sur les densites mesurees au scanner en utilisant de l’acide gadoterique a usage intra-articulaire et un produit de contraste iode en vue de la realisation d’un arthroscanner et d’une arthro-IRM en un temps. Ces parametres sont : 1) les variations de proportion d’acide gadoterique et de produit de contraste iode au sein du melange, 2) les variations de concentration du produit de contraste iode, 3) les variations de temperature du melange, 4) le type de sequence realise en IRM. Materiel et methods L’etude a ete realisee au scanner sur un fantome contenant quarante sept seringues. Dix melanges distincts d’acide gadoterique et de produit de contraste iode ont ete realises en faisant varier leurs proportions respectives par increment de 10 %. Cette manœuvre a ete repetee pour 4 produits de contraste iodes de concentration differente. Il s’y ajoutait deux solutions de reference, quatre melanges de 50 % de serum physiologique et 50 % de produit de contraste iode (soit une pour chacune des quatre concentrations de produit de contraste iode) et un melange de 50 % de serum physiologique et 50 % d’acide gadoterique. Pour l’acquisition IRM, les seringues ont ete separees en quatre fantomes. Le second temps comportait une exploration en IRM des seringues a 1,5 Tesla avec des sequences SET1, FSE T2, Densite de Protons et 3D FIESTA. L’ensemble des acquisitions a ete repete deux fois et pour 3 temperatures differentes. Resultats L’enrichissement progressif du melange en acide gadoterique s’accompagne en ponderation SE T1, 3D FIESTA et en Densite de Protons d’une augmentation non lineaire du signal recueilli. L’intensite du signal presente une phase en plateau pour une proportion d’acide gadoterique au sein du melange comprise entre 40 et 60 %. Les variations de signal en sequence 3D FIESTA sont majeures. En ponderation FSE T2, il existe une augmentation du signal mesure pour de faibles proportions d’acide gadoterique au sein du melange. Au scanner, il existe une relation lineaire entre la dilution de l’acide gadoterique et les densites recueillies. L’augmentation de la concentration du produit de contraste iode entraine une majoration de la perte de signal en IRM mais augmente les densites recueillies au scanner. Les variations de temperature entrainent des variations de signal en ponderation FSE T2 et 3D FIESTA qui ne sont pas retrouvees en ponderation T1. Conclusion A 1,5 Tesla, un melange contenant 50 % de produit de contraste iode et 50 % d’acide gadoterique constitue un compromis acceptable en vue de la realisation d’un arthroscanner et d’une arthro-IRM grâce a une ponction articulaire unique. |
