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Resumen La diabetes gestacional (DG) se define como la intolerancia a los hidratos de carbono desde el comienzo de la gestacion. La identificacion y el tratamiento de mujeres con DG puede reducir la morbilidad materna y fetal. El tratamiento se basa en dieta, ejercicio fisico y controles frecuentes de glucemia capilar para obtener una cifra de HbA1c inferior al 6,5%, y un incremento ponderal adecuado. Debe realizarse una evaluacion del crecimiento fetal y de la cantidad de liquido amniotico e iniciarse precozmente los registros cardiotocograficos. Cuando no se consiguen estos objetivos, esta indicado el uso de insulina. El objetivo clave durante el parto es evitar la hiperglucemia materna, la acidosis fetal y la hipoglucemia neonatal. Las pacientes en tratamiento con dieta o con dosis bajas de insulina no precisan perfusion de insulina intravenosa durante el trabajo de preparto y parto como ocurre con las pacientes con dosis altas de insulina. Tras el parto, por regla general, se retirara la insulina a todas las pacientes con DG y se reevaluara a todas ellas en el postparto. |
