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Resume Introduction Les effets indesirables (EI) psychiatriques des fluoroquinolones sont connus depuis longtemps, mais peuvent etre non diagnostiques. Ce travail analyse les cas notifies aux centres regionaux de pharmacovigilance. Methodes Les cas d'EI psychiatriques dus aux fluoroquinolones notifies entre janvier 1985 et juin 2002 ont ete extraits de la base de donnees nationale. Une analyse descriptive a ete faite, incluant : âge, sexe, nature de l'EI, fluoroquinolones en cause, gravite, evolution. Resultats En 17 ans, 590 cas ont ete notifies, concernant 273 hommes et 316 femmes (non precise dans un cas) ; l'âge moyen etait de 66 ans (mediane : 70 ans, extremes : 12–102 ans). Les principaux EI psychiatriques etaient : confusion (51 %), hallucinations (27 %), agitation (13 %), delire (12 %), insomnie (8 %), somnolence (4 %) (plusieurs EI pouvaient etre notifies pour chaque patient). Les molecules en cause etaient : ofloxacine (28 %), pefloxacine (27,5 %), ciprofloxacine (24,6 %), norfloxacine (18,5 %), levofloxacine (1,2 %), sparfloxacine (0,8 %), enoxacine (0,7 %), lomefloxacine (0,7 %) (total superieur a 100 % en raison de la presence de plusieurs fluoroquinolones dans certains cas). Les cas graves representaient 21,7 % des dossiers, essentiellement representes par des hospitalisations ou des prolongations d'hospitalisation. Dans 88,5 % des cas, il y a eu regression complete de l'effet (dans 9,5 % des cas, l'evolution etait en cours ou inconnue). Conclusion Le nombre de cas est relativement faible, mais la sous-notification est probablement importante. La possibilite de survenue de ce type d'EI doit donc etre presente a l'esprit, particulierement chez les sujets âges, ou la posologie des fluoroquinolones doit etre adaptee a la fonction renale. |
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