| Popis: |
Resume Introduction L’otite externe necrosante (OEN) est potentiellement letale, survenant essentiellement chez des patients âges diabetiques. Le but de notre travail etait d’etudier l’apport des explorations isotopiques dans la confirmation diagnostique, le bilan d’extension et le suivi de l’OEN. Methodes Notre etude retrospective portait sur 50 patients presentant une forte suspicion d’OEN et qui ont beneficie d’une scintigraphie osseuse et/ou au gallium. Resultats Il s’agissait de 38 hommes et 12 femmes d’âge moyen de 68 ans. Tous etaient diabetiques. Le signe clinique le plus frequent etait l’otalgie (98 % des cas). La sensibilite de la tomodensitometrie, pratiquee dans 84 % des cas, etait de 66,6 % des cas. La scintigraphie osseuse (SO), pratiquee chez tous les patients, montrait une hyperfixation temporale dans 90 % des cas. Une extension aux structures avoisinantes etait objectivee dans 26 % des cas. La scintigraphie au gallium, realisee dans 56 % des cas, avait objective une hyperfixation temporale pour 43 % d’entre eux. Seule l’association entre une lyse tympanale etendue a la tomodensitometrie et une scintigraphie osseuse positive etait statistiquement significative (p = 0,036). Aucune correlation statistiquement significative n’a ete demontree entre toutes les autres anomalies tomodensitometriques, ainsi que les signes cliniques, biologiques d’une part et de la positivite de la SO. Conclusion Les explorations isotopiques etaient d’un grand apport dans la prise en charge des OEN. La SO permettait d’affirmer tres tot l’existence d’une osteomyelite de la base du crâne. Au cours du suivi, la scintigraphie au gallium permettait de suivre l’evolution de la maladie. |
Full Text from ScienceDirect