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Resume Objectif Evaluation de l’interet et la confiance des medecins generalistes dans les tests allergologiques aux medicaments, leur intention de represcription d’un traitement innocente, et leurs pratiques face a une suspicion d’allergie. Methodes Enquete descriptive, observationnelle, aupres des 342 medecins generalistes liberaux de la Sarthe, sur la base de leurs reponses a un questionnaire, adresse par voie postale, en avril 2019. Resultats Sur les 173 reponses obtenues (50,6 % de participation), 83 % des medecins ont indique adresser moins de la moitie des patients suspects, les motivations a orienter vers l’allergologue ont ete l’importance et la frequence de prescription du medicament, et la gravite de la reaction. Quatorze pour cent indiquaient adresser systematiquement leurs patients presumes allergiques aux medicaments. Les raisons de ne pas adresser les patients ont ete l’existence de medicaments alternatifs et le delai de consultation decourageant. Soixante a 70 % des medecins estimaient n’avoir que peu de connaissances concernant les tests (cutanes et provocation au medicament). En revanche, 81 % des medecins declaraient avoir confiance dans les tests, et 60 a 70 % indiquaient souhaiter represcrire le medicament innocente si besoin etait. L’intention de reprise n’etait pas modifiee par les tests realises. Les motivations a ne pas reprendre le traitement ecarte ont ete le choix du patient (37 %), l’existence d’une alternative therapeutique (36 %), et la crainte d’une recidive (12 %). L’acces au specialiste et la formation medicale ont ete juges insatisfaisants. Enfin, les medecins les plus experimentes (par leur anciennete de pratique) ont moins oriente leurs patients vers les specialistes. Conclusion Malgre une connaissance estimee mauvaise, les medecins generalistes ont confiance dans les tests d’allergies medicamenteuses. Le recours au specialiste est plutot faible, notamment chez les praticiens experimentes. La penurie d’allergologues et la disparite geographique peuvent etre une explication. Ces resultats indiquent que la formation des medecins devrait etre amelioree, probablement via de nouveaux supports de diffusion. |
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