| Autor: |
G. Sorriaux, Philippe Denormandie, Thierry Judet, J.-N. Martin, C Kiefer |
| Rok vydání: |
2005 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Revue de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l'Appareil Moteur. 91:415-422 |
| ISSN: |
0035-1040 |
| Popis: |
Resume Nous avons analyse retrospectivement une serie continue de 44 patients operes d’un osteome de coude apres lesion cerebrale. L’osteome s’est developpe sur un membre dont le deficit etait d’origine centrale dans 70 % des cas. La flexion-extension etait limitee dans tous les cas, la prono-supination dans 9 cas. Le nerf ulnaire etait comprime par l’osteome dans pres de la moitie des cas. Tous les patients ont beneficie d’un scanner injecte avec reconstruction 3D. Nous n’avons pas tenu compte des criteres de maturation osseuse de l’osteome pour juger du moment de l’operabilite des patients. Nous avons realise une exerese de l’osteome suffisante afin d’obtenir une mobilite complete du coude. Des gestes associes ont ete necessaires dans 15 cas en raison d’une raideur persistante en peroperatoire par retraction musculo-tendineuse. Nous n’avons prescrit ni diphosphonates ni radiotherapie postoperatoire. Au recul de 45 mois, les gains relatifs se repartissaient en 34 tres bons resultats, 13 bons resultats et 3 mauvais resultats. Aucun patient n’a eu de perte de mobilite. Nous n’avons note aucune recidive d’osteome responsable de limitation articulaire. L’analyse des resultats de cette etude montre que la chirurgie precoce apporte de bons resultats, sans traitement complementaire et independamment du deficit cognitif et du deficit fonctionnel global du patient et de la topographie de l’osteome. L’element pronostique essentiel pour la qualite du resultat analytique est l’etat neurologique du membre concerne notamment le degre de spasticite et de retraction musculo-tendineuse. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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