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Resume Introduction L’os autogene est couramment employe pour les reconstructions osseuses pre-implantaires. Cinq sites de prelevement sont frequemment utilises : la symphyse et le ramus mandibulaires, la crete iliaque, la calvaria et le tibia. Un des criteres de choix entre ces sites est la morbidite du prelevement. Le but de ce travail etait d’analyser les complications de ces prelevements en per- et postoperatoire. Materiel et methodes Une recherche automatique et manuelle sur Medline, couvrant la periode de 1990 a 2015, a ete realisee. Les etudes sur sujets humains, en langue anglaise ou francaise, detaillant les complications liees aux prelevements realises dans le cadre de la chirurgie pre-implantaire ont ete incluses. Resultats Quatre-vingt-trois etudes cliniques ou « case reports » ont ete analyses. Les prelevements iliaque, symphysaire et ramique etaient ceux entrainant le plus de douleurs et de troubles postoperatoires de la sensibilite. Les prelevements iliaques et tibiaux etaient compliques de troubles de la marche au cours des premieres semaines. De rares complications neurologiques ont ete decrites suite a des prelevements calvariaux. Discussion Bien que frequemment utilise, le prelevement iliaque presente une morbidite non negligeable. Le prelevement calvarial est celui ayant le moins de morbidite. Il doit etre pratique par une equipe experimentee afin de reduire le risque de lesion neurologique. Pour les prelevements intra-oraux, le prelevement symphysaire est de moins en moins utilise. Le prelevement ramique presente moins de complications et est bien accepte par les patients. |
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