Analyses minéralogiques de lavages bronchiolo-alvéolaire (LBA) de sujets sains par détection automatique de particules – Intérêt de leur utilisation comme groupe-contrôle dans le cadre de la mise en évidence d’une exposition professionnelle et/ou environnementale

Autor: F. Thivolet, J.F. Mornex, A.-S. Blanchet, Marianne Kambouchner, Dominique Valeyre, Christophe Pison, Michel Vincent, F. Arbib, M. Pecquet, Paul-André Rosental, A. Nathalizio, Nathalie Freymond, S. Vuillermoz, Olivia Freynet, S. Rio, E. Roux, Yves Pacheco, Vincent Bonneterre, M. Catinon, C. Chemarin, Jean-François Bernaudin, Catherine Cavalin
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Revue des Maladies Respiratoires. 34:A295
ISSN: 0761-8425
Popis: Introduction La difficulte d’acceder a une connaissance retrospective exhaustive de l’exposition professionnelle et environnementale d’un patient invite le clinicien a s’equiper de differents outils susceptibles de renforcer l’anamnese. Il est ainsi pertinent de recourir a un interrogatoire dirige du malade et a une analyse mineralogique des prelevements. Le LBA, examen simple et relativement peu invasif, permet le recueil de particules minerales issues des voies aeriennes peripheriques. Pour interpreter les resultats de l’analyse mineralogique, il est crucial de pouvoir les comparer a ceux de sujets de reference dont les expositions sont connues [1] . L’etude MINASARC est une etude multicentrique de sujets sains et malades combinant d’une part, les reponses a un questionnaire interrogeant leur exposition a des particules inorganiques dans un contexte professionnel et extraprofessionnel sur la vie entiere, et d’autre part, une analyse mineralogique de leur LBA. MINASARC a recrute 20 volontaires sains issus de la population generale apparies sur le sexe, l’âge et le statut tabagique a des patients atteints de sarcoidose ( Fig. 1 ). Methodes Les particules issues des LBA des volontaires sains sont examinees par microscopie electronique a balayage a pression variable (MEB-PVa) pour laquelle une automatisation de la recherche de particules et de leur analyse EDX (energy dispersive X-ray) a ete mise en œuvre. L’objectif de cette etude est de valider cet examen pour lequel, plus de 1000 particules sont analysees, puis classees selon leur composition chimique. Resultats Les concentrations sont determinees pour chaque famille de particules. Elles permettent de decrire un profil propre a chaque sujet ( Fig. 1 ). Les sujets plus ou moins exposes selon des criteres definis a partir de nos donnees montrent des profils mineralogiques qui concordent avec les expositions mises en evidence par le questionnaire. Conclusion L’acquisition d’un groupe de sujets-controles et la mise en œuvre facile et peu couteuse de la MEB-PVa, permettent d’envisager l’exploration des expositions de patients et de leur lien avec une pathologie donnee pour laquelle le LBA est pratique en routine ou peut etre envisage et dont la litterature suspecte de possibles facteurs de risques environnementaux.
Databáze: OpenAIRE