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Introduction et but de l’etude L’optimisation du temps de travail entre les differents acteurs en radiotherapie est basee sur une repartition coherente des tâches. Dans ce cadre et pour la curietherapie du cancer sein, nous envisageons la realisation du retrait du materiel vecteur par un manipulateur en electroradiologie sous la responsabilite du curietherapeute. Dans un premier temps, nous avons analyse la toxicite observee apres ablation des vecteurs faite par le curietherapeute. Materiel et methodes Il a ete procede a l’evaluation retrospective du nombre et de la gravite des complications apparues (selon les Common Toxicity Criteria For Adverse Events [CTCAE] v4.0) lors du retrait du materiel vecteur de curietherapie par le radiotherapeute. Resultats et analyse statistique De 2008 a 2018, 289 patientes ont beneficie d’une curietherapie pour un cancer du sein : 85 patientes pour une irradiation partielle acceleree du sein (soit 30 %), 151 pour un second traitement conservateur (soit 52 %), 53 dans le protocole Single-Fraction Elderly Breast Irradiation (soit 18 %). L’âge moyen des patientes etait de 73 ans [28–92 ans], le nombre moyen de catheters implantes etait de 11 [4–24]. Sept patientes ont souffert des complications au retrait des vecteurs realise par le curietherapeute (soit 2,4 %) : saignements (trois cas de grade 1, un de grade 2), infection (un de grade 2), douleur (un de grade 1) et accident ischemique transitoire (un de grade 3). Conclusion Les resultats de cette etude retrospective confirment le taux faible de complications lors du retrait du materiel vecteur. Nous envisageons a present dans le cadre d’une etude prospective et dans le respect du decret no 2016–1672 du 05/12/16, que les manipulateurs en electroradiologie, apres une formation, puissent effectuer le retrait de ce materiel. L’evaluation de cette nouvelle etape sera basee sur une analyse clinique du taux de complications et sur des donnees de « patient-reported outcome ». Cette evolution professionnelle permettra d’enrichir les connaissances et les competences des manipulateurs en electroradiologie et de favoriser le travail en equipe de l’ensemble des intervenants. |
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