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Resumen Introduccion La hipertension resistente (HR) se ha definido como la falta de control de la presion arterial (PA) a pesar de la administracion de ≥ 3 farmacos antihipertensivos a dosis optimas, incluyendo, idealmente, un diuretico. La HR aparente se define por un diagnostico incorrecto de HR, debido a diferentes causas. El objetivo fue determinar si la mayoria de los pacientes con sospecha de HR tienen HR verdadera o HR aparente. Pacientes y metodos Estudio observacional que incluyo a 93 pacientes con sospecha de HR, siendo finalmente incluidos 60. Se realizo el cribado de causas secundarias de hipertension. La HR verdadera se definio como PA > 140/90 mmHg a pesar del tratamiento con dosis completas de 3 farmacos antihipertensivos incluyendo un diuretico tiazidico. Resultados Edad media 63,7 ± 9,8 anos, el 68,3% varones. PA clinica 154,3 ± 14,4/84,4 ± 13,7 mmHg. De los 60 pacientes, el 23,3% tenia efecto bata blanca, el 3,3% no recibia diuretico y el 8,3% no era adherente al tratamiento. El 58,3% de los pacientes se clasificaron como HR verdadera. Se anadio espironolactona en el 62,5% de los pacientes, alcanzando el 78,4% el control ambulatorio de la PA. Discusion Casi la mitad de los pacientes con sospecha de HR, realmente no lo son. El estudio proporciona mayor evidencia sobre el exceso de retencion de liquido como causa subyacente de la falta de control de la PA en pacientes con HR, reforzando el relevante papel de la espironolactona en el manejo de estos pacientes. |
