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Resumen Objetivos Analizar la seguridad, la eficacia y la calidad de vida del paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo masculina tras una prostatectomia radical, tratados con el cabestrillo AdVance® y AdvanceXP®. Pacientes y metodo Se han incluido en el estudio 92 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo tras una prostatectomia radical tratados mediante cabestrillo AdVance® y AdVanceXP® entre mayo de 2008 y diciembre de 2015. Se realizo en todos los casos test de reposicion perineal con coaptacion esfinteriana ≥ 1,5 cm. Se definio incontinencia urinaria de esfuerzo leve como el uso de 1-2 absorbentes/24 h; moderada: 3-5 absorbentes/24 h, y grave mas de 5 absorbentes/24 h. Como curacion se definio la ausencia total de uso de absorbentes, mejoria cuando la reduccion fue mayor del 50% en el numero de estos y fracaso cuando la reduccion fue menor del 50%, no se obtuvo mejoria o se produjo un empeoramiento de la incontinencia. Se realizaron controles a los 3, 12 y 36 meses tras la cirugia. El indice de calidad de vida utilizado fue el International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF). Las complicaciones se reflejaron segun la clasificacion de Clavien-Dindo. Resultados El grado de incontinencia preoperatoria fue de tipo leve en el 23,9%, moderada en el 67,4% y grave en el 8,7%. El uso medio de absorbentes preoperatorio fue de 3,1 (rango 1-6, IC 95%). La puntuacion media preoperatoria del test ICIQ-SF fue de 16,5 (15-20). La coaptacion esfinteriana ≥ 1,5 cm mediante el test de reposicionamiento perineal estaba presente en 87 pacientes (94,6%). El seguimiento medio desde la insercion del cabestrillo fue de 42,1 meses. El porcentaje de pacientes curados a los 3 meses fue del 89,1%, a los 12 meses del 70,7% y a los 36 meses del 70,4%. La puntuacion del ICQ-SF a los 3, 12 y 36 meses mostro una mejoria significativa (p Conclusiones Los sistemas Advance® y AdvanceXP® se muestran eficaces en el tiempo en cuanto a la continencia urinaria y la satisfaccion del paciente. |
