Infecciones intraabdominales en adultos causadas por Streptococcus pneumoniae

Autor: Ana Maria Gasparotto, Ariel Gianecini, Andres Kasparian, Luis Kremer, Marta Rocchi, Carlos Quinteros Greco, Ana Valeria Ocaña Carrizo, Mercedes Navarro, Aida Monterisi
Rok vydání: 2022
Předmět:
Zdroj: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba. 79:280-284
ISSN: 1853-0605
0014-6722
DOI: 10.31053/1853.0605.v79.n3.36024
Popis: Introducción: Streptococcus pneumoniae (Spn) ocasionalmente causa infección intraabdominal (IIASpn) que puede ser: 1) peritonitis bacteriana espontánea (PBE) en paciente añosos con enfermedad peritoneal previa, asociada con cirrosis, en la mayoría de los casos; 2) asociada o adyacente a un órgano intraabdominal o postquirúrgica (IIAbq); 3) peritonitis en mujeres jóvenes previamente sanas (MJPS). Nuestro objetivo es reportar 18 casos de IIASpn describiendo: presentación clínica, comorbilidades, necesidad de cirugía, microbiología y sensibilidad a los antimicrobianos, conducta terapéutica y evolución. Métodos: estudio de 18 pacientes adultos con IIASpn en un período de 23 años. Análisis de las características clínicas, microbiología y evolución de los pacientes. Resultados: las IIASpn ocurrieron en 9 MJPS, 6 varones y una mujer con PBE, y 2 varones con apendicitis. Las MJPS fueron intervenidas quirúrgicamente (4 pelviperitonitis, 3 salpingitis y 2 abscesos tubo ovárico) y evolucionaron favorablemente. En las muestras intraoperatorias se aisló Spn cultivo puro sensible a penicilina. Tres de cuatro pacientes tuvieron hemocultivo positivo. Cinco de siete pacientes con PBE fallecieron y en las muestras de líquido peritoneal desarrolló Spn cultivo puro. Gran porcentaje de cepas presentó sensibilidad disminuida a penicilina. Cuatro de cinco, tuvieron hemocultivo positivo. Los pacientes con apendicitis evolucionaron favorablemente. Conclusiones: La IIASpn en MJPS fue la presentación más frecuente, la cirugía jugó un rol significativo en el tratamiento y la respuesta clínica fue excelente. La segunda presentación ocurrió en pacientes añosos con cirrosis y en su mayoría, fallecieron. La apendicitis fue la tercera presentación en pacientes que evolucionaron favorablemente.
Databáze: OpenAIRE
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