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Resumen Objetivos Evaluar los resultados de la cirugia radioguiada mediante semillas de 125I como alternativa al arpon quirurgico en pacientes con lesiones no palpables malignas de mama. Material y metodos Se incluyeron pacientes con diagnostico anatomopatologico de cancer de mama, con lesiones no palpables, candidatas a tratamiento quirurgico durante 2015-2016. Las pacientes fueron asignadas de manera aleatoria al marcaje prequirurgico con arpon metalico (grupo A) o con semilla (grupo B). En ambos grupos, el procedimiento fue guiado mediante ecografia y/o mamografia en funcion de las caracteristicas de la lesion radiologica. Durante la cirugia se utilizo una sonda gammadetectora y, posteriormente, se comprobo mediante radiologia la presencia de las semillas en las piezas quirurgicas. Se realizo el analisis histologico de las piezas, considerando margenes libres la ausencia de tumor en la tinta. Las variables analizadas fueron la edad de las pacientes y varias caracteristicas de la lesion (lateralidad, tamano medido por resonancia magnetica y en la pieza quirurgica, tipo radiologico y presencia de margenes quirurgicos libres). Resultados En el grupo A (n = 53), los subtipos histologicos mas frecuentes fueron el carcinoma ductal infiltrante (CDI, 84,9%) y el luminal A (LA, 49,1%); el tamano medio lesional (TML = 1,8 cm). En el grupo B (n = 45), los resultados fueron CDI = 82,2%, LA = 46,5%, TML = 1,5 cm. En el grupo A, la tasa de margenes afectados fue del 13,2% y la tasa de reintervenciones, de un 13,2% (p = 0,7), y en el grupo B, la tasa de margenes afectados fue 11,4% y la tasa de reintervenciones, del 7,5% (p = 0,5). Los volumenes de las piezas quirurgicas fueron significativamente menores en el grupo B (V = 128,68 cm 3 ) que en el grupo A (V = 189,37 cm 3 ) (p Conclusiones La utilizacion de semillas de 125I se ha mostrado como una tecnica factible en la localizacion de lesiones no palpables de mama, mostrando diferencias significativas en el tamano de las piezas quirurgicas respecto al arpon. |
