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Fundamento La neumonia asociada a ventilacion mecanica (NAVM) es una complicacion frecuenteen pacientes en ventilacion mecanica. Asimismo, los pacientes ingresados en la unidadde cuidados intensivos (UCI) pueden presentar otras infecciones relacionadas con el uso dedispositivos invasivos: infecciones del tracto urinario (ITU) y bacteriemias asociadas a cateteresvenosos centrales (BACVC). La descontaminacion digestiva selectiva (DDS) es un conjunto demaniobras (higiene, administracion de antimicrobianos no absorbibles y un tratamiento cortode antibioticos sistemicos) cuyo objetivo es reducir la incidencia de infecciones nosocomiales,principalmente la NAVM. El objetivo del estudio es describir el impacto de la DDS en las tasasde infecciones nosocomiales en una unidad medicoquirurgica de 18 camas. Pacientes y metodo Todos los pacientes ingresados en la UCI desde octubre de 1998 a septiembrede 1999, con un tiempo de ventilacion mecanica de al menos 72 h o con enfermedaden que ha sido demostrada su eficacia, fueron tratados con DDS. Las tasas de infeccion duranteeste periodo fueron comparadas con las del periodo sin DDS (octubre de 1997 a septiembrede 1998). Resultados Las tasas de NAVM disminuyeron de 12,38 a 3,64 por 1.000 dias de ventilacionmecanica (riesgo relativo [RR] = 0,3; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,16-0,53); las tasasde ITU disminuyeron de 7,70 a 4,51 por 1.000 dias de sondaje urinario (RR = 0,6; IC del95%, 0,37-0,93), las BACVC de 5,92 a 2,73 episodios por 1.000 dias de CVC (RR = 0,5; ICdel 95%, 0,24-0,90). No hubo aparicion de microorganismos resistentes a los antimicrobianosasociados a la DDS. Conclusiones La DDS reduce las tasas de infeccion en la UCI sin efectos secundarios significativos. |
