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Introduction La tuberculose reste un probleme de sante publique majeur et une priorite pour l’OMS. L’Ocean Indien est une zone de forte prevalence, avec des disparites selon les pays et des mouvements de populations importants. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude epidemiologique descriptive retrospective realisee dans une ile du canal de Mozambique du 15 octobre 2014 au 15 octobre 2015. Les patients ont ete inclus, a partir des donnees du seul laboratoire habilite de l’ile, lorsqu’un diagnostic de tuberculose confirme microbiologiquement (au moins un prelevement positif en culture pour Mycobacterium tuberculosis en culture) etait pose durant la periode d’etude. Les donnees socio-epidemiologiques, cliniques et d’evolution ont ete recueillies a partir du dossier informatise et ont ete comparees aux resultats des precedents travaux publies. Resultats Quarante patients (8 %) avec diagnostic positif ont ete inclus sur 497 patients suspects ayant beneficie de prelevements microbiologique durant notre periode d’etude. L’incidence estimee est de 16,9 pour 100 000 habitants (estimations populationnelle INSEE de 236 825 personnes pour 2015). Ce resultat est significativement plus eleve que celui de 2004 et 2009. Les patients inclus sont principalement des hommes (sex-ratio = 1,29). Ils sont jeunes (âge moyen = 39,7 ans) et sont en majorite nes a l’etranger (82,5 %, n = 33). Pres de 50 % sont des migrants primo-arrivant qui vivent dans des conditions precaires avec une promiscuite importante. Trois quart des patients (n = 30) ont presente une tuberculose pulmonaire isolee. Le delai entre le debut des signes et la prise en charge est de 19,9 semaines et pres de 50 % des patients sont perdus de vue a M6. Aucune souche n’est multi-resistante. Les patients nes a l’etranger sont statistiquement plus jeunes. Ils sont pris en charge plus tardivement (delais 21 sem vs 6 sem, p Conclusion La tuberculose reste un probleme d’actualite majeure sur notre ile, avec une incidence qui semble en augmentation, un delai de prise en charge trop long pour l’ensemble des patients, un retard significatif pour les etrangers, et un nombre important de perdu de vue. L’absence de tuberculose multi-resistante ne doit pas nous faire minimiser la situation au vu des mouvements de population (y compris en provenance d’Afrique de l’Est) et des conditions socioeconomique difficile avec une surpopulation, une promiscuite et un nombre de logement insalubre important sur notre territoire. |
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