| Popis: |
OBJETIVO. Valorar la deteccion de retinopatia diabetica utilizando como tecnica de cribado el retinografo no midriatico y evaluar los factores asociados en pacientes diabeticos de una zona basica de salud. PACIENTES Y METODO. Se realizo un estudio descriptivo transversal en diabeticos con retinografia realizada en los primeros 6 meses de instauracion del retinografo en el Centro de Salud en 2004. Variables analizadas: edad, sexo, tipo y tiempo de evolucion de la diabetes mellitus (DM), tratamiento (antidiabeticos orales, insulina, dieta), control metabolico, grado de retinopatia y presencia de edema macular. RESULTADOS. Analizamos a 317 diabeticos con una media de edad de 62,31 ± 11,41 anos; el 52,7% eran mujeres, mayoritariamente con DM2 (98,4%). La media del tiempo de evolucion de la DM fue 6,87 ± 5,97 anos. El 53% presento buen control metabolico (glucohemoglobina < 7%). Tenia tratamiento con antidiabeticos orales el 68,1% de los pacientes, con insulina el 22,4% y solo dieta el 9,5%. Presentaba retinopatia el 11,04% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 7,59%- 14,49%). El grado de severidad de esta era leve en el 71,42%, moderada en el 20%, severa en el 2,85% y proliferativa en el 5,71%. El 2,2% presentaba edema macular. Los factores predictores de la retinopatia diabetica tras analisis de regresion logistica fueron estar en tratamiento con insulina (odds ratio [OR] = 3,019), el mal control metabolico (OR = 4,049) y tener mas de 10 anos de evolucion de la DM (OR = 4,958). CONCLUSIONES. La deteccion de retinopatia en nuestros diabeticos fue del 11,04%. Dada la disponibilidad del retinografo, su simplicidad y su efectividad, creemos que se debe consolidar como tecnica de cribado en Atencion Primaria. |
