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Objectifs Meme si les urologues savent qu’il peut y avoir une association entre abus sexuels et troubles urinaires, la recherche d’abus sexuel ne fait pas partie, la plupart du temps, de leur interrogatoire standardise. Le but de notre travail est d’evaluer l’incidence des abus sexuels, de comprendre et savoir prendre en charge les consequences des antecedents d’abus sexuels dans l’enfance sur les fonctions vesico-sphincteriennes. Methodes Une etude transversale multiparametrique de 130 femmes atteintes du syndrome douloureux pelvien chronique/cystite interstitielle (SDPC/CI), hyperactivite vesicale sans fuite, fuite par urgenturie, incontinence urinaire (IU) d’effort et incontinence urinaire mixte, interrogees par une femme medecin a la recherche d’agression sexuelle (ASE). Les auteurs presentent leur experience a propos de 130 patientes (48,5 ans, extremes 23 a 75 ans), suivies au service. Tous les patients ont ete evalues par un calendrier mictionnel, un score MHU (mesure de l’handicap urinaire), une cystoscopie et un bilan urodynamique. Resultats La repartition des patientes selon le trouble vesico-sphincterien et le nombre d’ASE sont representes dans le Tableau 1 et les caracteristiques de notre serie sur le Tableau 2 . Le retentissement psychosocial etait observe dans 100 % avec principalement des sentiments comme la gene, la colere, la tristesse, la frustration, la peur et le sentiment de rejet de la part de leur entourage. Avoue pour la premiere fois dans 90 %, les raisons evoquees par les malades qui n’avaient avoue etaient d’abord la honte dans 90 %, aucune raison n’avait ete evoquee par les autres. Seuls 30 % avait ose se confiera un tiers. Une ASE avant 18 ans a ete signalee dans 78 %. Les chiffres de prevalence sont quasiment identiques quelle que soit la categorie socioprofessionnelle, la prevalence la plus elevee de 10 % ayant ete rapportee chez les filles de cadre ( Fig. 1 ). Conclusion Les abus sexuels sont tres frequents dans la population generale et doivent rendre prudente l’interpretation des antecedents de ce type dans les etudes incriminant l’abus comme intervenant dans la genese d’un symptome physique ou psychique. |
