Der beratende Arzt zwischen Therapiefreiheit und Evidenzzwang

Autor: T. Tjardes, T. Tiling
Rok vydání: 2007
Předmět:
Zdroj: Trauma und Berufskrankheit. 9:S370-S379
ISSN: 1436-6282
1436-6274
DOI: 10.1007/s10039-007-1288-2
Popis: Die Kosten fur spezielle Formen der Therapie der posttraumatischen Arthrose wie Akupunktur oder Hyaluronsaureinjektionen werden von der DGUV in der Regel nicht ubernommen. Es besteht zwar regelmasig eine Therapiefreiheit fur den Arzt, die Vergutung durch die Trager der GUV erfolgt jedoch nur, wenn die Behandlung nach den Regeln der arztlichen Kunst erforderlich und zweckmasig ist. Qualitat und Wirksamkeit haben dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnis zu entsprechen. Die AWMF-Richtlinien stellen nur summarische Beurteilungen der Therapieoptionen dar. Empfehlungen zur Arthrosetherapie werden in den EULAR-Empfehlungen 2003 fur die Kniegelenkarthrose bezuglich der konservativen Behandlung auf EBM-Basis und Expertenmeinung erstellt. Die Studienlage zur konservativen Arthrosetherapie wurde anhand der EBM-Kriterien reevaluiert. Die Literatur und insbesondere die Analysen der Cochrane-Database zeigten, dass Hyaluronsaureinjektionen als wirkungsvolle konservative Therapie der Kniegelenkarthrose erwogen werden mussen, wohingegen die Wirksamkeit vieler anderer Therapiemodalitaten bisher nicht nachgewiesen werden konnte.
Databáze: OpenAIRE
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