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Resume Introduction Un accident vasculaire cerebral (AVC) est souvent associe a des dysfonctions sexuelles issues de la lesion ou associees a des facteurs secondaires physiques ou psychologiques interferant avec la fonction sexuelle. Une prise en charge sexologique doit tenir compte de ces elements pour repondre aux besoins des patients. Objectif Presenter une revue de litterature sur l’AVC et le fonctionnement sexuel afin de mieux comprendre les besoins des patients et mieux repondre aux besoins dans le cadre d’une prise en charge sexologique. Methode Revue de la litterature sur les bases de donnees PubMed, PsycINFO et Google Scholar en utilisant les mots cles « Stroke », « Sexuality », « Sex » et « Sexual dysfunction ». Toute publication pertinente, ainsi que leurs references ont ete considerees. Resultats Les etudes suggerent une association entre l’AVC et une baisse du desir sexuel, baisse de la frequence des activites sexuelles, des dysfonctions erectiles ou ejaculatoires chez l’homme, des troubles de l’excitation (lubrification) ou de l’orgasme chez la femme. Les dysfonctions sexuelles peuvent etre associees a la lesion elle-meme (lateralite, localisation, severite) ou a d’autres effets secondaires physiques (ex. incontinence urinaire, image corporelle, motricite) et psychologiques (ex. depression, anxiete, bien-etre general) impliques dans la sexualite. Une prise en charge sexologique doit tenir compte de ces divers impacts et offrir une approche proactive (ex. PLISSIT ou BETTER) offrant la « permission » aux patients de parler de sexualite, des informations sur l’impact de l’AVC sur leur fonctionnement sexuel, des strategies pragmatiques pour surmonter certaines difficultes, voire une sexotherapie intensive pour traiter de dysfonctions plus marquees. Conclusion Le fonctionnement sexuel de patients doit etre integre comme composante du processus de readaptation qui s’integre dans la qualite de vie post-AVC. Une equipe multidisciplinaire dotee d’intervenants aux specialites complementaires peut repondre a la majorite des besoins. |
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