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Resumen La aparicion de los analogos de nucleos(t)idos ha sido uno de los avances mas importantes en el tratamiento de la hepatitis cronica por infeccion del virus de la hepatitis B. Los primeros antivirales empleados presentaban una eficacia limitada por la tasa de resistencias elevada pero en los ultimos anos han aparecido nuevas moleculas (tenofovir, entecavir) con mayor potencia antiviral y menor tasa de resistencias, y por ello las guias clinicas mas actuales los consideran de primera eleccion. No obstante, el interferon todavia puede tener un papel relevante en el tratamiento de la hepatitis B en pacientes seleccionados. Ademas, en determinadas circunstancias como la insuficiencia renal, el embarazo o la inmunodepresion no se ha definido con exactitud el papel de los nuevos antivirales orales. En esta revision se analizan estos aspectos, asi como algunas peculiaridades del manejo de los pacientes tratados con analogos de nucleos(t)idos. |
