Der Kampf mit der Hydra

Autor: A. Agic, W. Küpker
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Der Gynäkologe. 50:428-432
ISSN: 1433-0393
0017-5994
Popis: Diagnostik und Behandlung der Endometriose ist eine Domane der gynakologischen Chirurgie. Hingegen bleibt die Frage nach dem Ausmas der chirurgischen Intervention, um ein Konzeption zu ermoglichen, kontrovers. Dies gilt insbesondere fur die Behandlung bei Befall von Kolon und Rektum. Als eindeutig vorteilhaft hat sich die chirurgische Eradikation von Endometrioselasionen bei minimaler und milder Endometriose herausgestellt. Bei Ausbleiben einer Spontankonzeption nach kompletter Operation scheint die Anwendung von ART(„assisted reproduction techniques“)-Masnahmen (In-vitro-Fertilisierung, IVF) Vorteile gegenuber einer erneuten Operation zu haben. Frauen mit grosen Endometriomen oder Endometriosezysten sollten chirurgisch behandelt werden, allein um die Follikelpunktion zu erleichtern und das Risiko einer Infektion zu minimieren. Kommt es nach mehrfachen IVF-Versuchen nicht zur Schwangerschaft und besteht eine symptomlose, aber schwere und sehr ausgedehnte Endometriose, ist eine individuelle, personalisierte Behandlungsstrategie erforderlich. Eine erneute konservative radikale Operation scheint das nachfolgende IVF-Ergebnis eher zu verbessern.
Databáze: OpenAIRE
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