Base normée quantitative et qualitative de la densité de fibres intra-épidermiques

Autor: Nelly Boehm, Karelle Benardais, Catherine Schmidt-Mutter, Samama Brigitte, Michel Velten, Nicolas Collongues, Maria-Cristina Antal
Rok vydání: 2018
Předmět:
Zdroj: Morphologie. 102:158
ISSN: 1286-0115
DOI: 10.1016/j.morpho.2018.07.107
Popis: Introduction/objectifs Le diagnostic de neuropathie des petites fibres peut etre etabli par l’exploration de la densite des fibres nerveuses intra-epidermiques (DFNIE) sur une biopsie de peau. L’objectif du PHRC collaboratif entre neurologues et histologistes etait de determiner les normes quantitatives et qualitatives des DFNIE dans une population de sujets sains stratifies selon l’âge et le sexe. Materiels/Patients et methodes Trois cent sujets sains ont ete recrutes. Un immunomarquage de PGP9,5 a ete realise sur des coupes flottantes de biopsie de peau a 10 cm au-dessus de la malleole externe. La DFNIE a ete exprimee en nombre de fibres par mm. Les variations morphologiques des fibres intra-epidermiques ont ete analysees et une centaine de biopsies ont ete examinees en microscopie electronique. Resultats La mediane de la DFNIE est plus faible chez les hommes et decroit avec l’âge. Les modeles ajustes ont permis de calculer le 5e percentile de la DFNIE sur la base de la formule suivante : 7,6156–0,0769 × âge (en annees) + 1,5506 × sexe (femme = 1 ; homme = 0). Une augmentation avec l’âge de la frequence des petites dilatations des fibres intra-epidermiques et une distribution irreguliere des fibres le long de la jonction dermo-epidermique ont ete observees. L’analyse ultrastructurale a montre que les terminaisons nerveuses au contact des cellules de Merkel ne doivent pas etre confondues avec des dilatations. Conclusions Cette base normee permet la determination precise de la densite normale des fibres nerveuses intra-epidermiques en fonction de l’âge et du sexe. De plus, cette etude fournit des observations morphologiques originales pouvant augmenter la valeur pronostique de la biopsie cutanee dans le diagnostic de neuropathie des petites fibres.
Databáze: OpenAIRE
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