Intérêt de l’indice de gravité simplifié ambulatoire (IGSA) appliqué à des patients admis dans l’unité de soins intensifs (USI) d’un service de pathologie infectieuse à Dakar

Autor: P.S. Sow, L. Fortes-Déguénonvo, Bernard Marcel Diop, N. M. Dia, Moussa Seydi, D. Ka, Noel Magloire Manga, N A Lakhe, I. Diallo, Diop Sa
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Bulletin de la Société de pathologie exotique. 108:175-180
ISSN: 1961-9049
0037-9085
DOI: 10.1007/s13149-015-0418-x
Popis: L’evaluation de patients par une echelle de gravite permet une meilleure categorisation et une meilleure prise en charge de patients admis en unite de soins intensifs (USI). Notre etude avait pour objectif d’evaluer l’interet de l’indice de gravite simplifie ambulatoire (IGSA) chez les patients admis en USI du Service des maladies infectieuses du CHNU de FANN durant la periode d’etude. Cet indice, base uniquement sur des donnees cliniques, nous semblait interessant a utiliser dans nos conditions de travail ou les ressources sont limitees. Pour se faire, nous avons mene une etude retrospective descriptive et analytique, basee sur les donnees relevees dans les dossiers de malades admis a l’USI, du 1er janvier 2009 au 31 decembre 2009. Les donnees de 354 dossiers de malades ont ete analysees. Le sex-ratio (H/F) etait de 1,77 avec un âge moyen de 37,6 ans ± 19,4 ans [5–94 ans]. Les defaillances les plus frequentes etaient les suivantes : neurologique (80,5 %), cardio-respiratoire (16,7 %). La duree moyenne de sejour etait de 6,2 jours ± 8,2 jours allant de moins de 24 heures a plus de 10 semaines. Les deces survenaient plus la nuit (53,1 %) que le jour (46,9 %) et le plus fort taux de deces a ete enregistre en janvier (61,5 %), le plus bas en octobre (26,7 %). La mortalite globale etait de 48,3 %. Le taux de letalite selon le diagnostic principal le plus eleve etait affecte au sida (80,5 %). Les patients de sexe feminin avait un taux de letalite plus eleve que celui des hommes 55,5 % contre 44,2 % (p = 0,03). L’IGSA moyen etait de 5,3 ± 3,6 avec des extremes de 0 et 18. Malgre un score predictif d’une survie elevee (Score IGSA < 8), un certain nombre de patients sont decedes (n = 105) soit 61,4 % des deces. Les perturbations metaboliques, l’hyperleucocytose et/ou la leucopenie, la presence d’une maladie chronique semblaient influencer ce taux de letalite. L’IGSA seul, bien qu’interessant, sous-evaluerait la gravite de certains malades, d’ou la necessite d’un bilan biologique minimum. Il semble mieux adapte aux patients graves avec une valeur elevee (IGSA ≥8). Ce score lorsqu’il est faible, n’est pas correle dans notre etude a un taux de survie eleve comme attendu dans cette population.
Databáze: OpenAIRE
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