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Resume Les lymphomes constituent un groupe de maladie tres heterogene sur le plan anatomopathologique dont le bilan initial, la strategie therapeutique et le pronostic sont intimement lies a chaque type histologique. Les signes de decouverte des lymphomes sont le plus souvent dus au developpement d’une masse tumorale au niveau d’une aire ganglionnaire superficielle ou profonde, ou d’un organe associe ou non a des symptomes generaux. Cependant, l’ensemble de cette symptomatologie demeure non specifique. La biopsie reste le seul moyen diagnostique fiable, pouvant etre realisee de facon chirurgicale ou guidee par l’imagerie morphologique et fonctionnelle. Une fois le diagnostic histologique determine selon la classification OMS, le bilan d’extension a pour objectif de fournir les elements pronostiques permettant d’assister la decision therapeutique. L’imagerie basee principalement sur la tomodensitometrie reste l’exploration de reference dans un certain nombre de cas. Mais l’introduction de l’imagerie fonctionnelle, utilisant la TEP/TDM au FDG, a bouleverse la prise en charge therapeutique des lymphomes. Les informations complementaires apportees par la TEP au FDG pourraient mener a une adaptation de la strategie therapeutique, comme l’optimisation de la radiotherapie ou l’etablissement, dans un avenir proche, de score pronostique et permettre ainsi l’amelioration de la survie des patients atteints de lymphomes. |
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