Einfluss der Gallengangsanatomie auf biliäre Komplikationen bei Lebendspenden des rechten Leberlappens
| Autor: | Utz Settmacher, O. Rohland, A. Bauschke, C. Malessa, Annelore Altendorf-Hofmann |
|---|---|
| Rok vydání: | 2017 |
| Předmět: |
Gynecology
medicine.medical_specialty Bile duct business.industry Biliary complication 030230 surgery Vascular surgery Hepatic right lobe Biliary anatomy 03 medical and health sciences 0302 clinical medicine medicine.anatomical_structure Transplant surgery Cardiothoracic surgery medicine 030211 gastroenterology & hepatology Surgery business Abdominal surgery |
| Zdroj: | Der Chirurg. 89:222-228 |
| ISSN: | 1433-0385 0009-4722 |
| DOI: | 10.1007/s00104-017-0514-0 |
| Popis: | Die perioperative Morbiditat bei Lebendspenden einer Teilleber entsteht hauptsachlich durch Infektionen und biliare Komplikationen. Varianten der Gallengangsanatomie, insbesondere des rechten Systems, werden hier als Ursache mitvermutet. Wir untersuchten bei Spenden des rechten Leberlappens, welchen Einfluss die Varianten der Gallengangsanatomie auf die Inzidenz von biliaren Spenderkomplikationen haben. Dazu wurden 103 Spenden analysiert. Bei 12 Patienten bestanden therapiebedurftige Gallelecks, die alle endoskopisch folgenlos zur Ausheilung gebracht wurden. Eine zentrale, extrahepatische Gallengangslasion Nagano Typ C sahen wir nicht. Die anatomische Variante Huang A3 ist die operationstechnisch anspruchsvolle anatomische Variante. Bei 3/17 Patienten mit einer biliaren Anatomie Huang A3 traten Leckagen auf. Die Gallengangsanatomie kann durch Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie und intraoperative Cholangiographie sorgfaltig evaluiert werden. Der anatomischen Variante Huang A3 sollte besondere Aufmerksamkeit beim Verschluss der Gallengangsostien gewidmet werden. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|
Full text from SpringerLink