| Popis: |
Introduction L’hypoparathyroidie resulte d’une diminution de la secretion d’hormone parathyroidienne, qui devient insuffisante pour maintenir une concentration de calcium extracellulaire normale. La chirurgie cervicale est la cause la plus frequente des hypoparathyroidies acquises. Le but de notre travail est la description des caracteristiques cliniques, biologiques et therapeutiques des patients ayant une hypoparathyroidie apres une chirurgie thyroidienne. Materiels et methodes Etude retrospective de 50 cas d’hypoparathyroidie post-chirurgicale colliges dans le service d’endocrinologie, diabetologie du CHU Hassan II de Fes, il s’agit de patients hospitalises et d’autres vus en consultation. Resultats L’âge moyen des patients est de 47 ans, 87 % de sexe feminin, 24 % des patients ont ete admis dans un tableau d’hypocalcemie severe necessitant un traitement par voie intraveineuse. L’hypoparathyroidie a ete definitive dans 70 % des cas. Le traitement au long cours a consiste en une administration du calcium avec une dose moyenne de 1,7 g/j et de vitamine D (alfacalcidol) avec une dose moyenne de 1,2 μg/j. Discussion Les hypoparathyroidies sont traitees par calcium et derives de la vitamine D. Le traitement est mis en route pendant plusieurs semaines. La posologie est ensuite reduite progressivement tant que la calcemie reste au-dessus de 2 mmol/L, si la calcemie baisse significativement parallelement a la reduction de la posologie, l’hypoparathyroidie persiste. L’absence de reponse 6 mois apres l’intervention signe une hypoparathyroide definitive et le patient doit etre informe de la necessite d’un traitement a vie. Chez les patients presentant un risque important de developper une hypoparathyroidie postoperatoire, il est possible d’autotransplanter du tissu parathyroidien. |
Full Text from ScienceDirect