'Isolierte Verletzung' der Ligamenta alaria

Autor: K.-D. Thomann, M. Rauschmann, T. Sebestény, Christof Schomerus
Rok vydání: 2010
Předmět:
Zdroj: Der Orthopäde. 39:285-298
ISSN: 1433-0431
0085-4530
DOI: 10.1007/s00132-009-1546-z
Popis: Distorsionen der Halswirbelsaule nach Auffahrunfallen spielen im Rahmen der Begutachtung eine grose Rolle. Besondere Schwierigkeiten bereiten prolongierte oder chronische Verlaufe. Der Radiologe E. Volle entwickelte und publizierte ein Klassifikationssystem isolierter Verletzungen der Ligamenta alaria. Bei einer grosen Anzahl von Patienten wurde daraufhin der kraniozervikale Ubergang operiert. Die Ergebnisse wurden mehrfach veroffentlicht. Die vorliegende Publikation beschreibt die Anatomie der Ligamenta alaria, Komplexverletzungen, das Konzept der isolierten Lasion der Ligamenta alaria und die operative Behandlung. Ausgewertet werden deutsche und internationale Veroffentlichungen. Ergebnis: Isolierte Verletzungen der Ligamenta alaria konnten nicht nachgewiesen werden. Die publizierten Befunde beruhen nach aktuellem Kenntnisstand auf einer Fehlinterpretation kernspintomographischer Befunde – sie sind als Artefakte anzusehen. Der Klassifikation isolierter Verletzungen der Ligamenta alaria liegt kein anatomisches Korrelat zugrunde. Eine operative Stabilisation aufgrund einer angeblich isolierten Verletzung der Ligamenta alaria ist somit nicht indiziert. Diese Aussage trifft nicht fur stattgehabte Verletzungen zu, die im Rahmen von Hochrasanztraumata aufgetreten sind, mit einem komplexen Verletzungsmuster einhergehen und andere Strukturen (Gelenkkapseln, Membrana atlantooccipitalis) miteinbeziehen.
Databáze: OpenAIRE
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