| Autor: |
Olivier Yavari, Michel Bignand, Laure Alhanati, Jean-Pierre Tourtier, Yann Violin, Eric Ramdani, Sabine Lemoine, Daniel Jost, Guillaume Cassourret |
| Rok vydání: |
2015 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Anesthésie & Réanimation. 1:A254 |
| ISSN: |
2352-5800 |
| DOI: |
10.1016/j.anrea.2015.07.388 |
| Popis: |
Introduction Les transports sanitaires heliportes medicalises (TSHM) offrent une qualite de prise en charge optimale pour un temps de transport tres court. Leur recours prete neanmoins a discussion en intervention primaire dans les zones a haute densite urbaine. Le but de ce travail etait de faire une description epidemiologique des TSHM en zone specifiquement urbaine et de comparer les donnees des TSHM a celles des transports medicalises par voie routiere Patients et methodes Etude observationnelle retrospective. Etaient inclus tous les patients medicalises en primaire par un SMUR et transportes en primaire vers un centre hospitalier par helicoptere. Les variables recueillies concernaient : – l’epidemiologie (âge, sexe, motif de prise en charge medicale) ; – les therapeutiques instaurees (intubation, catecholamines, planche a masser, necessite de treuillage) ; – l’organisation horaire des vecteurs de transport (delais « alerte -arrivee du vecteur sur les lieux », duree de transport du patient, delai « poser de l’helicoptere sur le lieu d’intervention–redecollage »). Les delais etaient compares par le test des medianes. Resultats Entre 2011 et 2014, 114/61 135 (0,2 %) transports medicalises etaient eligibles. L’âge median des patients etait de 38 ans (EIQ : [26–54]) dont 83 hommes (73 %). Le motif de prise en charge etait de nature traumatique dans 95 (83 %) cas. Le temps median mis par l’helicoptere pour se rendre sur intervention etait de 10 minutes [8–12]. La duree mediane du TSHM etait de 8 min [6–9] min versus 10 [10–15] min par voie terrestre (SMUR). Trente-six (32 %) vols heliportes ont eu lieu entre 16 et 19 heures versus 11 % pour le SMUR. Le delai median entre le poser sur le lieu d’intervention et le redecollage etait de 11 min [10–13]. Sept (6 %) patients ont ete helitreuilles. Les donnees medicales plus specifiques n’etaient disponibles que pour 20 patients en TSHM : 13/20 (65 %) etaient intubes, 2 (10 %) recevaient des catecholamines, 2 (10 %) etaient sous dispositif mecanique de MCE automatise. Discussion L’heliportage concernait essentiellement les patients traumatises ; il a permis de gagner 2 minutes en mediane par rapport au transport par voie terrestre dans la megapole etudiee. Le recours au TSHM primaire reste exceptionnel de par l’existence d’un maillage hospitalier serre, d’un reseau routier tres dense et de l’absence de zone de poser dans un certain nombre d’hopitaux. Conclusion Ces resultats meritent d’etre confrontes aux donnees des regions ou le transport heliporte s’impose du fait des contraintes geographiques naturelles. |
| Databáze: |
OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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