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As alternativas de tratamento ortodôntico em casos apresentando Classe II completa bilateral são bastante variadas e podem ou não incluir extrações. Quando a opção é por extrações,o protocolo incluindo apenas dois pré-molares facilita enormemente a correção sagital da Classe II. Ao optarmos pela correção por meio da distalização bilateral dos segmentos posteriores, fica bastante evidente uma maior demanda mecânica e principalmente uma exigência muito maior por cooperação para que o sucesso do tratamento seja alcançado. Desta forma, decidiu-se avaliar e comparar o nível de cooperação apresentado por 73 pacientes apresentando Classe II completa, planejados sem extrações ou com duas extrações no arco dentário superior, e assim verificar se a conduta terapêutica inicial, associada à cooperação, teve influência nos resultados finais. Os resultados demonstraram que a decisão terapêutica baseada na correção sagital da Classe II sem extrações, baseada em mecânicas distalizadoras extrabucais, ficou nitidamente refém da cooperação dos pacientes, forçando este grupo a um replanejamento para que o sucesso terapêutico pudesse ser alcançado, prolongando significativamente o tempo de tratamento ortodôntico.Orthodontic treatment alternatives in cases presenting a complete bilateral Class II malocclusion are varied and may include extractions or not. When the option includes extractions, sagital correction of Class II malocclusion is enormously facilitated by the choice of two upper premolar extractions. When the choice excludes extractions and priorize posterior dental distalization, it seems evident a greater mechanical need and mainly a greater demand for patient cooperation so that the expected results can be reached. Therefore it was decided to evaluate and compare the level of cooperation demonstrated by 73 patients showing a complete bilateral Class II, planned without extractions in group 1 or with 2 upper premolar extractions in group 2, and then verify if the initial therapeutical plan associated with the patients cooperation level influenciated final results. The results demonstrated that the initial therapeutical decision based on the sagital correction of Class II malocclusion without extractions, using extraoral distalization forces, was clearly dependent of patient cooperation, forcing this group into a reavaluation in order to reach treatment goals, consequently extending significantly the duration of orthodontic treatment. |
