Síndrome platipnea-ortodeoxia por foramen oval permeable, aneurisma del septum interauricular y parálisis del hemidiafragma derecho Platypnea-orthodeoxia syndrome, atrial septal aneurysm and right hemidiaphragmatic elevation with a right-to-left shunt through a patent foramen ovale
| Autor: | Osvaldo D. López Gastón, Oscar Calnevaro, Claudio Gallego, Jorge Bluguermann, David Barbieri, Miguel Granja, Diego Mc Loughlin, Eduardo Malvino |
|---|---|
| Jazyk: | angličtina |
| Rok vydání: | 2005 |
| Předmět: |
lcsh:Immunologic diseases. Allergy
Platypnea-orthodeoxia syndrome Shunt derecha-izquierda Síndrome platipnea-ortodeoxia Foramen oval permeable lcsh:R Parálisis diafragmática lcsh:Medicine Patent foramen ovale Right-to-left shunt lcsh:Infectious and parasitic diseases Hypoxemia Aneurisma del septum interauricular Hipoxemia Atrial septal aneurysm Diaphragmatic palsy lcsh:RC109-216 lcsh:RC581-607 |
| Zdroj: | Medicina (Buenos Aires), Vol 65, Iss 3, Pp 252-254 (2005) |
| ISSN: | 1669-9106 0025-7680 |
| Popis: | El síndrome platipnea-ortodeoxia (SPO) está caracterizado por disnea e hipoxemia en posición erecta que mejoran con el decúbito supino. Se presenta un paciente de 75 años sin antecedentes remarcables, con cuadro de disnea de 7 días de evolución. La radiografía y tomografía de tórax mostraron una elevación del hemidiafragma derecho (confirmándose su parálisis por radioscopia) sin alteraciones en el parénquima pulmonar y mediastino. El ecocardiograma contrastado evidenció un foramen oval permeable y un aneurisma del septum interauricular. La angiografía pulmonar descartó tromboembolismo o malformación vascular y las presiones en la arteria pulmonar fueron normales, sin evidencia de shunt. Al momento de ambos estudios, realizados en decúbito supino, el paciente no tenía síntomas. En la evolución, la disnea también se manifestó en esa postura y el paciente espontáneamente adoptó el decúbito lateral derecho donde la oxemia era normal. Se realizó un ecocardiograma transesofágico contrastado que mostró un shunt derecha-izquierda intracardíaco y se colocó un dispositivo de Alplatzer para el cierre de la comunicación interauricular. Los gases arteriales post-procedimiento fueron normales. Se resalta la particularidad del SPO secundario a shunt intracardíaco sin gradiente de presión entre las cavidades.Platypnea-orthodeoxia is an uncommon syndrome of dyspnea and hypoxemia induced by upright position, which is subsequently relieved by recumbency. The case reported involved a 75-year-old man with a seven days history of dyspnea in the upright position. The chest radiograph and CT scan demonstrated an elevated right hemidiaphragm. A surface echocardiogram with saline solution showed a patent foramen ovale (PFO) and atrial septal aneurysm. A pulmonary arteriogram was performed showing no evidence of pulmonary embolism and normal pulmonary arterial pressures. Later, he also developed dyspnea in the supine position and a transesophageal echocardiogram with contrast demonstrated a large right to left shunt through a PFO. The closure by a catheter-deployed double-umbrella device caused an immediate improvement in the patient’s oxygenation. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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