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RESUMEN Introducción: la neuritis óptica se presenta generalmente en la edad pediátrica después de un proceso infeccioso. La encefalomielitis aguda diseminada es una de las enfermedades desmielinizantes que afectan el nervio óptico y su presentación es a los 5- 6 años. Presentación de caso: se presenta un caso clínico de una paciente femenina de 5 años de edad que a las 2 semanas después de infección respiratoria alta aguda comenzó con nistagmo vertical, ataxia, fiebre y cefalea, se planteó una cerebelitis aguda posinfecciosa, se trató con aciclovir 5 días, antibiótico endovenoso, manitol y esteroides. Se egresó y a los tres días comenzó con diplopia y vómitos que la llevaron a la deshidratación, se ingresó con aciclovir por 5 días más y antibiótico endovenoso por 7 días por orina positiva. A los 15 días presentó dolor en el ojo derecho que se exacerbaba con los movimientos oculares, visión borrosa, fondo de ojo: edema del nervio óptico. Conclusiones: se arribó al diagnóstico de neuritis óptica desmielinizante por encefalomielitis aguda diseminada y se recomendó el tratamiento con corticoides endovenosos. ABSTRACT Introduction: optic neuritis usually occurs in children after an infectious process. Acute disseminated encephalomyelitis is a demyelinating disease affecting the optic nerve and it occurs at 5-6 years. Clinical case: a clinical case of a five-years-old female patient is presented, two weeks after acute upper respiratory infection it began with vertical nystagmus, ataxia, fever and headache, acute postinfectious cerebellitis was suspected, treated with acyclovir, intravenous antibiotic, mannitol and steroids for five days. Three days after discharged the patient began with diplopia and vomiting that led to dehydration, she was readmitted with acyclovir for 5 more days and intravenous antibiotic for 7 days for positive urine. At 15 days the patient had pain in the right eye that was exacerbated by eye movements, blurred vision, fundus: optic nerve edema. Conclusion: demyelinating optic neuritis was diagnosed with acute disseminated encephalomyelitis. The patient was treated with intravenous corticosteroids. |
