Implicación de la zona subventricular en la progresión de discapacidad en esclerosis múltiple

Autor: Alcalá Vicente, María del Carmen
Přispěvatelé: Casanova Estruch, Bonaventura, Facultat de Ciències Biològiques
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: RODERIC. Repositorio Institucional de la Universitat de Valéncia
instname
Popis: Introducción: En la esclerosis múltiple (EM) coexisten mecanismos patogénicos derivados de procesos inflamatorios, degenerativos y fallos en la reparación del sistema nervioso central. Existen dos periodos clínicos definidos, el primero dominado por los brotes, denominado “forma remitente recurrente (RR)” y el segundo, por progresión de discapacidad independiente de brotes, “forma progresiva (EMP, SP)”. El proceso neurodegenerativo subyacente a la EMP está presente desde el inicio pero se pone de manifiesto tardíamente, tras agotarse la reserva funcional capaz de compensar el déficit inicial. Es primordial identificar biomarcadores para el diagnóstico precoz de la EMP ya que los tratamientos actuales no son eficaces al aplicarse tarde siguiendo este paradigma. La zona subventricular (ZSV) es un nicho privilegiado capaz de producir nuevas neuronas y células gliales en el cerebro adulto y, ante estímulos inflamatorios y/o degenerativos, su capacidad proliferativa se modifica, habiéndose observado en cerebros de pacientes con EM incremento de la oligodendrogénesis. La RM de difusión permite aproximarnos al estado estructural de la ZSV “in vivo” y hacer estudios evolutivos. Nuestro objetivo es analizar la ZSV en diferentes momentos evolutivos y grados de lesión y su repercusión sobre la reserva funcional de los pacientes con EM. Pacientes y métodos: Estudio transversal de la ZSV con RM de difusión en pacientes con EM (RR y SP) con distintos tiempos de evolución, en comparación con controles. Se delimitó la ZSV y se calcularon la fracción de anisotropía (FA) y coeficiente de difusión aparente. Se realizó el cálculo de volumen cerebral y lesiones, y RM funcional para una tarea motora. Resultados: Se analizaron 11 controles y 40 pacientes, 29 RR y 11 SP. Se objetivaron valores de FA significativamente mayores en la ZSV del hemisferio izquierdo de pacientes respecto a controles (0,22 vs 0,17; p=0,01) tendiendo a ser mayor en SP respecto a RR. El volumen lesional en pacientes SP fue significativamente superior que en RR (17351,6 mm3 vs 4827,3 mm3; p
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: