Disreflexia Autonómica no Peri-operatório
| Autor: | Lagarto, Filipa, Pina, Pedro |
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| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2016 |
| Předmět: | |
| Zdroj: | Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; Vol. 25 No. 2 (2016): Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; 69-72 Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; Vol. 25 N.º 2 (2016): Revista da SPA Vol 25 N2 2016; 69-72 Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP) instacron:RCAAP Journal of the Portuguese Society of Anesthesiology; v. 25, n. 2 (2016): Revista da SPA Vol 25 N2 2016; 69-72 Revista da Sociedade Portuguesa de Anestesiologia; v. 25, n. 2 (2016): Revista da SPA Vol 25 N2 2016; 69-72 |
| ISSN: | 0871-6099 |
| Popis: | Autonomic dysreflexia is characterized by an uncontrolled sympathetic response in patients with spinal cord injury at or above the sixth thoracic vertebral level, mainly caused by noxius and non-noxius stimulus below the level of injury,. The authors report the case of a 48-year-old woman with spinal cord injury at the level of the cervicothoracic junction submitted to intravesical botulinum toxin injection under inhaled general anesthesia. Intraoperatively the patient developed bradycardia, sustained hypertension (maximum arterial blood pressure 184/121 mmHg) and flushing of the neck and thorax, suggestive of autonomic dysreflexia. Despite fast diagnosis and removal of precipitating factors, symptoms only reverted postoperatively following administration of labetalol. This report aims to highlight the importance of preventive measures, namely the use of regional anesthesia for urologic surgery in patients with spinal cord injury. A disreflexia autonómica caracteriza-se por uma resposta simpática inapropriada em doentes com lesão vertebro-medular ao nível ou acima da sexta vértebra torácica, desencadeada por estímulos nóxicos ou outros provenientes de níveis abaixo da lesão. Apresentamos o caso de uma doente de 48 anos, com lesão traumática vertebro-medular, ao nível da transição cérvico-torácica, submetida a injeção intra-vesical de toxina botulínica, sob anestesia geral inalatória. No intra-operatório apresentou bradicardia acompanhada de hipertensão sustentada (pressão arterial máxima de 184/121 mmHg) e rubor cutâneo do pescoço e tórax, compatível com episódio de disreflexia autonómica. Apesar da rápida identificação e suspensão dos fatores desencadeantes, o quadro clínico reverteu apenas no pós-operatório, depois da administração de labetalol. Com este caso pretendemos reforçar a importância das medidas preventivas, nomeadamente a preferência pela anestesia regional em cirurgia urológica nos doentes com lesão vertebro-medular. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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