Antibioterapia al final de la vida
| Autor: | Sesma Goñi, Andrea, Lambea Sorrosal, Julio José, Bueso Inglán, Pilar, Iranzo Gómez, Patricia |
|---|---|
| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2018 |
| Zdroj: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza instname |
| Popis: | RESUMEN DEL TRABAJO INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Las infecciones son las complicaciones agudas más comunes en los enfermos terminales y las indicaciones de antibioterapia en este contexto no están claras. Queremos describir el uso de antibióticos en la etapa final de la vida en pacientes hospitalizados con cáncer y analizar su relación con las características de la enfermedad oncológica, el estado funcional y la probabilidad de alta al ingreso. MATERIAL Y MÉTODOS Estudio retrospectivo de 101 pacientes consecutivos fallecidos en una planta de Oncología médica entre 1 de mayo y 31 de diciembre de 2017. Se evaluó el porcentaje de pacientes que recibieron tratamiento antibiótico durante el ingreso y el tiempo transcurrido entre la última dosis y el exitus. Se analizaron las características demográficas, clínicas y microbiológicas. Se dividió a los pacientes en dos grupos: los que habían recibido tratamiento antibiótico y los que no. Se analizó la relación entre el uso de antibióticos y la edad de los pacientes, el estado funcional(ECOG), el estadio de enfermedad, la situación oncológica según criterios RECIST, el tratamiento con quimioterapia paliativa o no, la probabilidad de alta al ingreso y la inestabilidad hemodinámica. Se utilizó el test estadístico Chi cuadrado de Pearson. RESULTADOS La edad media fue de 65´32 años y el 54´5% eran hombres. El 23´76% de los pacientes presentaban un ECOG menor de 2, el 63´37% igual o mayor de 2. La localización más frecuente de tumor primario fue el pulmón (38´6%) seguido de los digestivos no colorrectales (14´9%). El foco infeccioso de sospecha principal fue el respiratorio (27´72%) seguido del abdominal (18´8%). El 58´42% recibieron tratamiento antibiótico. El antimicrobiano usado con mayor frecuencia fue la amoxicilina-clavulánico (36´21%), seguido de piperacilina-tazobactam (13´79%). Los gérmenes más frecuentemente aislados en los cultivos positivos fueron: Escherichia coli (4), Pseudomona aeruginosa (2) y Clostridium perfringens (2). El 53% de los pacientes recibían tratamiento oncológico con quimioterapia paliativa. En cuanto a la situación oncológica, el 66´34 % presentaban progresión de la enfermedad mientras que el 11´88% tenía enfermedad controlada (respuesta parcial/completa o estabilidad); en el 21´78% de los casos no se había realizado reevaluación. En el 72´28% de los pacientes la probabilidad de alta al ingreso era baja. CONCLUSIÓN La población de pacientes que recibe antimicrobianos al final de la vida es bastante homogénea en cuanto a sus características clínicas, presentan una alta incidencia de infecciones con alta frecuencia de empleo de antimicrobianos. Se trata de un estudio retrospectivo con una muestra de pacientes pequeña y son necesarios estudios prospectivos posteriores. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
|