[Length of pushing efforts: pushing is not playing. Reply to the article of C. Le Ray and F. Audibert]

Autor: Schaal , J.-P., Dreyfus , M., Bretelle , F., Carbonne , B., Dupuis , O., Foulhy , C., Goffinet , F., Houfflin-Debarge , V., Langer , B., Martin , A., Mercier , C., Mignon , A., Poulain , P., Simon , A., Teurnier , F., Verspyck , E., Riethmuller , D., Hoffmann , P., Pierre , F.
Přispěvatelé: Régulation de l'expression génétique ( REG ), Département de Biologie - ENS Paris, École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -École normale supérieure - Paris ( ENS Paris ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Service de gynécologie-obstétrique, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [APHP], Laboratoire d'Electrochimie et de Physico-chimie des Matériaux et des Interfaces ( LEPMI ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut National Polytechnique de Grenoble ( INPG ) -Université Savoie Mont Blanc ( USMB [Université de Savoie] [Université de Chambéry] ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive ( LBBE ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique ( Inria ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Grand Accélérateur National d'Ions Lourds ( GANIL ), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives ( CEA ) -Institut National de Physique Nucléaire et de Physique des Particules du CNRS ( IN2P3 ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Instituto Nazionale di Oceanografia e di Geofisica Sperimentale (OGS), Borgo Grotta Gigante, Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC ( CEF2P / CARCINO ), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] ( CHRU Besançon ) -Université Bourgogne Franche-Comté ( UBFC ) -Université de Franche-Comté ( UFC ), Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne ( EPFL ), Institut de Recherches sur les lois Fondamentales de l'Univers ( IRFU ), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives ( CEA ) -Université Paris-Saclay, Régulation de l'expression génétique (REG), École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Paris (ENS Paris), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de gynécologie-obstétrique [Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Laboratoire d'Electrochimie et de Physico-chimie des Matériaux et des Interfaces (LEPMI ), Institut de Chimie du CNRS (INC)-Institut National Polytechnique de Grenoble (INPG)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Université Savoie Mont Blanc (USMB [Université de Savoie] [Université de Chambéry])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Istituto Nazionale di Geofisica e di Oceanografia Sperimentale (OGS), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (EA 3181) (CEF2P / CARCINO), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC), Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL), Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive - UMR 5558 (LBBE), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National de Recherche en Informatique et en Automatique (Inria)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), École normale supérieure - Paris (ENS-PSL), Université Paris sciences et lettres (PSL)-Université Paris sciences et lettres (PSL)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-École normale supérieure - Paris (ENS-PSL), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Institut National Polytechnique de Grenoble (INPG)-Institut de Chimie du CNRS (INC)-Université Savoie Mont Blanc (USMB [Université de Savoie] [Université de Chambéry])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Carcinogénèse épithéliale : facteurs prédictifs et pronostiques - UFC (UR 3181) (CEF2P / CARCINO)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2008
Předmět:
Zdroj: Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction
Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2008, 37 (7), pp.715-723. 〈10.1016/j.jgyn.2008.08.001〉
Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, Elsevier Masson, 2008, 37 (7), pp.715-723. ⟨10.1016/j.jgyn.2008.08.001⟩
Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction, 2008, 37 (7), pp.715-723. ⟨10.1016/j.jgyn.2008.08.001⟩
ISSN: 0368-2315
DOI: 10.1016/j.jgyn.2008.08.001〉
Popis: International audience; The aim of this work is to answer constructively to C. Le Ray and F. Audibert who were surprised that the French guidelines recommended an assisted delivery after 30 min pushing, even if the fetal heart rate is reassuring. We first resumed the definition of "second stage of labor", this word including the first phase with no pushing efforts and the second phase with active pushing of the mother. With that definition, the length of the second stage is around 60 min for the primipara and 20 min for the multipara, this length being modified by the use of peridural. We then specified the physiological mechanisms influencing the acidobasic equilibrium during the pushing time. Those mechanisms are difficult to consider because foetal heart rate monitoring is often "lost" during that phase. Altogether, these factors bring incertitude about progressive foetal acidosis and incapacity to diagnose it. Finally, the literature analysis teaches us that increasing the second stage of labor (inactive plus active phases) during the normal pregnancy seems to be at low risk for the foetus within the primiparas, but display a risk for the mother and so might be limited. Comparing the delayed pushing with the immediate pushing only lead us to conclude that delayed pushing is dangerous, as is prolonged second stage. In conclusion, we think that prolonging the second stage of labor is possible but must be by increasing the inactive first phase of the second stage, especially as long as we will not get a noninvasive and reliable method allowing assessing the well-being of the foetus.
Databáze: OpenAIRE
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