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Atualmente, o interesse na medição não invasiva de novos marcadores cardiovasculares como a velocidade da onda de pulso (VOP) e a pressão sistólica central (PSC), tem sido impulsionado pela evidência de que estes parâmetros podem fornecer uma melhor avaliação do impacto da terapêutica anti-hipertensiva ao nível das pressões arteriais centrais, mais intrinsecamente ligadas a lesões nos órgãos-alvo. No entanto, uma aplicação mais ampla da medição não invasiva da PSC na prática clínica tem sido restringida pela complexidade operacional, custos e controvérsia sobre a validade de alguns dos métodos de estimação da PSC nos dispositivos existentes. Este trabalho apresenta as fases de desenvolvimento e validação clínica do dispositivo VasoCheck, desenvolvido pela NMT, S.A., empresa spin-off da FCT-UNL, visando a obtenção de um equipamento inovador capaz de oferecer um valor clínico acrescentado no combate e prevenção das doenças cardiovasculares. Os principais trabalhos desenvolvidos no decurso desta tese incidiram sobre as seguintes tarefas: - Otimização de sensores com tecnologia wireless, baseados no princípio da fotopletismografia, que possibilitaram a recolha adequada dos sinais fisiológicos para avaliação dos vasos sanguíneos pretendidos; - Implementação do protocolo e validação das medições da VOP, um recente marcador cardiovascular clínico recomendado pelas normas internacionais; - Elaboração protocolar e aquisição de medições invasivas da PSC durante procedimentos de cateterismo cardíaco no Serviço de Cardiologia do Hospital Garcia de Orta em Almada; - Implementação de algoritmo para estimar de forma não invasiva o valor da PSC, derivado do sinal da onda de pulso adquirida ao nível da artéria radial; - Tratamento estatístico dos resultados e validação clínica do dispositivo comparativamente ao método gold standard de medição invasiva por cateter. Os resultados obtidos permitem considerar o dispositivo VasoCheck fiável, preciso e clinicamente validado para a medição não invasiva da PSC e VOP e, consequentemente, contribuir com um valor incremental para além do convencionalmente oferecido pela medição da pressão arterial braquial na avaliação do risco cardiovascular. |
