Profilaxis antibiótica de la infección del tracto urinario tras retirada de catéteres en pacientes cistectomizados

Autor: Gayarre Abril, Paula, Subirá Ríos, Jorge, Carrera Lasfuentes, Patricia
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2019
Zdroj: Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza
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Popis: El cáncer de vejiga es la cuarta causa de cáncer más común en varones y la undécima en mujeres, con un diagnóstico anual aproximado que supera los 430 000 casos en todo el mundo, siendo su incidencia progresivamente más elevada en los últimos años. En el momento del diagnóstico, un 75% de los pacientes presentan neoplasia no músculo invasiva, apareciendo en un 25% invasión muscular o enfermedad metastásica, y siendo la hematuria macroscópica monosintomática la forma más habitual de presentación. La cistectomía radical con derivación urinaria asociada a linfadenectomía pélvica ampliada, continúa siendo el tratamiento quirúrgico de elección en el cáncer vesical músculo invasivo. Un 64% de los pacientes presentan complicaciones postoperatorias siendo la infección del tracto urinario responsable en un 20-40% de los casos. El objetivo del presente proyecto es valorar el beneficio de una pauta antibiótica profiláctica adecuada en un intento de reducir los ingresos por infección urinaria tras retirada de catéteres. Para ello se ha diseñado un estudio descriptivo retrospectivo de pacientes cistectomizados en el Servicio de Urología del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa desde enero de 2012 hasta diciembre de 2018 que se siguieron hasta marzo de 2019. Desde octubre de 2017, de forma estandarizada, a todo paciente sometido a cistectomía radical se le aplica un protocolo de prevención de infección del tracto urinario tras retirada de catéteres. El 9,5% de los pacientes con pauta de profilaxis presenta ITU tras retirada de catéter, frente a un 10,6% en el grupo de pacientes sin profilaxis (p=1,000). El paciente que reingresa por infección urinaria tras retirada de catéteres tiene un tiempo de catéteres medio de 24,3±7,2 días, frente a los 24,5±7,4 días en el grupo sin ITU (p=0,847). Conclusiones: El modelo de regresión no identifica la pauta de profilaxis antibiótica empleada en nuestros pacientes, ni tampoco el tiempo de catéteres como factores independientes de infección urinaria a 90 días o ITU tras retirada de catéteres.
Databáze: OpenAIRE
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