LINFOMAS NO-HODGKIN B DE ALTO GRADO: RECLASIFICACIÓN SEGÚN CRITERIOS OMS 2016 Y SU VALOR COMO FACTOR PRONÓSTICO

Autor: Iliev Iliev Hristo, Felipo Berlanga Francesc
Rok vydání: 2018
Zdroj: Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza
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Popis: INTRODUCCIÓN La clasificación de los tumores de los tejidos hematopoyéticos y linfoides de la OMS del año 2016 define una nueva categoría, el Linfoma No-Hodgkin B de alto grado (LBAG), que incluye a los LBAG, NOS y los LBAG con translocación de MYC, BCL2 y/o BCL6, también denominados linfomas doble/triple hit (LDH/TH). Estos linfomas representan 1-2% de los linfomas no-Hodgkin y una parte importante de los linfomas B difusos de célula grande (LBDCG) refractarios a la terapia con R-CHOP. Este grupo de linfomas es equiparable a los linfomas B inclasificables, con rasgos intermedios entre LBDCG y linfoma de Burkitt (LBI) en la clasificación la OMS del año 2008. Durante la última década, los LBAG DH/TH han llamado la atención de los hematólogos y los oncólogos, debido a su significativo peorpronóstico. OBJETIVOS El presente trabajo tiene como finalidad, presentar la base teórica de la incorporación de este nuevo grupo de neoplasias, resumir sus criterios diagnósticos actuales y explicar la importancia de su separación de los LBDCG. Ademas se expondrá la metodología de un estudio que va a comprobar la reproducibilidad de estos criterios en la casuística de los HCU Lozano Blesa y HU Miguel Servet, y su repercusión en el pronóstico de los pacientes afectados por este tipo de neoplasia. MATERIALES Y METODOS En primer lugar se realizará una búsqueda bibliográfica exhaustiva del conocimiento acumulado sobre esta entidad en los bases de datos PubMed y EMBASE. A base de la información recopilada se propondrá la realización un estudio observacional retrospectivo en pacientes diagnosticados de LBDG en los hospitales HCU Lozano Blesa y del HU Miguel Servet entre enero de 2005 hasta diciembre de 2015. Tras la reevaluación y confirmación de los diagnósticos, se aplicarán los nuevos criterios, utilizando técnicas inmunohistoquímicas y citogenéticas (FISH) para separar los casos de LDH/TH de los LBDCG. A continuación se analizarán la supervivencia global y la supervivencia libre de progresión entre ambos grupos y se comprobará el papel del perfil de LDH/TH como factor pronóstico. CONCLUSIÓN Los LDH/TH son linfomas agresivos y refractarios al tratamiento estandar. Su diagnóstico correcto es de gran importancia para la identificación de estos pacientes de alto riesgo y su inclusión en estudios clínicos con el fin de encontrar esquemas terapéuticos más efectivos.
Databáze: OpenAIRE
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