Poorly controlled hypertension as a cause of dilated cardiomyopathy and cardiac decompensation - case report

Autor: Peček, Mirta, Rakić Matić, Jelena, Peček Vidaković, Marijana
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Liječnički vjesnik
Volume 143
Issue Supp 3 (online first)
ISSN: 1849-2177
0024-3477
Popis: Uvod: Dilatacijska kardiomiopatija je disfunkcija miokarda koja dovodi do srčanog zatajivanja koje je karakterizirano dilatacijom ventrikula i sistoličkom disfunkcijom. Cilj je ovog prikaza upozoriti na važnost redovite kontrole krvnog tlaka te dijagnostike, liječenja i praćenja bolesnika s dilatacijskom kardiomiopatijom. Prikaz slučaja: 65-godišnja pacijentica javila se u ordinaciju obiteljske medicine zbog pogoršanja dispneje unazad 10 dana. Od ranije u anamnezi ima poznatu dilatacijsku kardiomiopatiju i hipertenziju. U stalnoj terapiji koristi izosorbid mononitrat, nebivolol, doksazosin, perindopril/amlodipin. Unazad 2 mjeseca izgubila je 10kg. Na kontroli kod kardiologa nije bila više od 10 godina. Fizikalni status bio je bez osobitosti. EKG prikazuje blok lijeve grane te je pacijentica upućena na obradu u OHBP. NT-proBNP kod prijema bio je 7973 pg/ml, ostali laboratorijski nalazi bili su uredni. Pacijentica je hospitalizirana radi daljnje obrade dilatacijske kardiomiopatije. Ehokardiografski prikaže se teško reducirana sistolička funkcija lijevog ventrikula (ejekcijska frakcija po Simpsonu 27%), teška dijastolička disfunkcija, teška dilatacija lijevog atrija, umjerena plućna hipertenzija, aortna insuficijencija, mitralna insuficijencija i trikuspidna insuficijencija. Holterom EKG-a verificirana je paroksizmalna fibrilacija atrija. U bolnici je započeta antikoagulantna terapija i kombinacija valsartana i sakubitrila. Na primijenjenu terapiju srčanog zatajivanja postignuta je zadovoljavajuća diureza i kliničko poboljšanje. Pacijentica se otpušta kući uz uvođenje fursemida, spironolaktona, varfarina i magnezija u stalnu terapiju i preporuke redukcije unosa soli. Zaključak: Iako je dilatacijska kardiomiopatija samo jedan od mogućih uzroka srčanog zatajivanja, važno ju je na vrijeme prepoznati i započeti liječenje. Prognoza je lošija u pacijenata s nižom ejekcijskom frakcijom ili teškom dijastoličkom disfunkcijom.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: