OPEN AND LAPAROSCOPIC INGUINAL HERNIA REPAIR IN AMBULATORY SURGERY

Autor: Sladić, Iva
Přispěvatelé: Zelić, Marko, Grbas, Harry, Bačić, Đordano, Hauser, Goran
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2020
Předmět:
Popis: Hernioplastike su jedna od najčešće izvođenih operacija u jednodnevnoj kirurgiji. Unatoč unaprjeđenju tehnika postoje oprečni podaci u literaturi o zastupljenosti komplikacija i najefikasnijem i sigurnom izboru tehnike hernioplastike u jednodnevnoj kirurgiji. Većina studija uspoređuje uspješnost hernioplastika obzirom na nastanak recidiva i kronične boli, a samo nekolicina uspoređuje povezanost različitih postoperativnih komplikacija kirurških tehnika s dugoročnim ishodom. Preduvjeti za izvođenje zahvata u jednodnevnoj kirurgiji su sigurnost pacijenta uz minimalizaciju komplikacija i sveukupnog morbiditeta i mortaliteta. Ovim radom se pokazalo da se u jednodnevnoj kirurgiji KBC- a Rijeka učinilo 160 hernioplastika primarnih preponskih hernija tehnikama bez napetosti, endoskopskim i otvorenim pristupom. Učestalije su otvorene operacije (60%), a najzastupljenija je tehnika Lichtenstein (52,5%). Laparoskopskih je operacija izvedeno manje (40%), a dominira tehnika TEP (39,4%). Komplikacije su nastale bez statistički značajne razlike između tehnika otvorenih (34,4%) i endoskopskih (18,8%) operacija kila. Stoga nijednu ne možemo izdvojiti kao uspješniju s obzirom na nastanak komplikacija. Obje skupine tehnika su podjednako sigurne. Najčešće komplikacije u skupini endoskopskih tehnika su postoperativno krvarenje (4,6%) i anesteziološke komplikacije (3,1%) dok su se po istom obrascu učestalosti pojavile druge komplikacije (1,6%). Komplikacije koje su najčešće nastale u skupini otvorenih tehnika su kolekcije seroma (10,4%), hematoma (5,2%), otok skrotuma (4,2%), infekcija rane (3,1%), te druge komplikacije niže učestalosti. Obje vrste tehnika imaju relativno nisku zastupljenost komplikacija, i nisu se ustanovile statistički značajne razlike u frekvencijama pojavljivanja među komplikacijama u skupinama. Jednodnevna kirurgija kao modalitet liječenja koji ne zahtjeva hospitalizaciju se pokazala uspješnim načinom liječenja. Te je iziskivala hospitalizaciju u samo 9,8% pacijenata.
Hernioplasty is one of the most commonly performed surgeries in one-day surgery. Despite the improvement of techniques, there are conflicting data in the literature on the prevalence of complications and the most efficient and safe choice of hernioplasty technique in one-day surgery. Most studies compare the success of hernioplasty with respect to recurrence and chronic pain, and only a few compare the association of different postoperative complications of surgical techniques with the long-term outcome. Prerequisites for performing the procedure in one-day surgery are patient safety while minimizing complications and overall morbidity and mortality. This study showed that 160 hernioplasties of primary inguinal hernias were performed in the one-day surgery in Clinical Hospital Center Rijeka using tension-free techniques, endoscopic and open approaches. Open operations are more frequent (60%), and the most common technique is Lichtenstein (52.5%). Laparoscopic operations were performed less (40%), and the TEP technique dominated (39.4%). Complications occurred without a statistically significant difference between the techniques of open (34.4%) and endoscopic (18.8%) hernia surgeries. Therefore, we cannot single out any of them as more successful considering the occurrence of complications. Both groups of techniques are equally safe. The most common complications in the group of endoscopic techniques are postoperative bleeding (4.6%) and anesthetic complications (3.1%), while other complications (1.6%) occurred according to the same frequency pattern. The most common complications in the group of open techniques are collections of seroma (10.4%), hematoma (5.2%), scrotal swelling (4.2%), wound infection (3.1%), and other lower frequency complications. Both types of techniques have a relatively low prevalence of complications, and no statistically significant differences in the frequencies of occurrence among complications in the groups were found. One-day surgery as a treatment modality that does not require hospitalization has proven to be a successful treatment. Only 9.8% of patients required hospitalization
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: