Desafios na interpretação dos ensaios de troponina ultrassensível em terapia intensiva

Autor: Vaz, Humberto Andres, Guimaraes, Raphael Boesche, Dutra, Oscar
Jazyk: angličtina
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Vol 31, Iss 1, Pp 93-105 (2019)
Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Issue: ahead, Published: 28 FEB 2019
Revista Brasileira de Terapia Intensiva v.31 n.1 2019
Revista brasileira de terapia intensiva
Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB)
instacron:AMIB
Revista Brasileira de Terapia Intensiva, Volume: 31, Issue: 1, Pages: 105-93, Published: 28 FEB 2019
ISSN: 1982-4335
Popis: RESUMO As troponinas cardíacas T e I são marcadores considerados altamente sensíveis e específicos para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Atualmente, com o advento dos ensaios ultrassensíveis, uma série de anormalidades não primariamente cardíacas pode se manifestar por meio da elevação destes ensaios. A redução de seu limiar de detecção promoveu maior precocidade no diagnóstico e na utilização de medidas terapêuticas baseadas em evidência, no entanto, esta característica aumentou o espectro de doenças cardíacas não coronarianas detectáveis, trazendo desafios para a caracterização das síndromes coronarianas agudas e um novo papel para estes testes nas desordens conhecidas no ambiente das unidades de tratamento intensivo, em especial na sepse. A abordagem de pacientes por meio de um maior entendimento do comportamento destes marcadores deve ser redimensionada para sua correta interpretação. ABSTRACT Cardiac troponins T and I are considered highly sensitive and specific markers for the diagnosis of acute myocardial infarction. Currently, a series of nonprimary cardiac abnormalities may manifest as an elevation in high-sensitive assays. The reduction in their detection limits has allowed earlier diagnosis and the use of evidence-based therapeutic measures; however, this characteristic has increased the spectrum of detectable noncoronary heart diseases, which poses challenges for characterizing acute coronary syndromes and creates a new role for these tests in known disorders in intensive care units, especially sepsis. Management of patients through a greater understanding of how these markers behave should be re-evaluated to ensure their correct interpretation.
Databáze: OpenAIRE