Linfograma intraepitelial en pacientes celiacos en nuestro medio
| Autor: | Jiménez Guerrero, Marta, Lanas Arbeloa, Ángel, Remacha Tomey, Begoña |
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| Jazyk: | Spanish; Castilian |
| Rok vydání: | 2022 |
| Zdroj: | Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza instname |
| Popis: | Introducción: La enfermedad celiaca (EC) es un trastorno inflamatorio del intestino delgado inducido por el gluten en individuos genéticamente susceptibles. El diagnóstico precoz de la enfermedad continúa siendo un gran reto en la práctica clínica. El linfograma epitelial mediante citometría de flujo es una nueva técnicadiagnóstica introducida en los nuevos algoritmos diagnósticos en niños. Objetivo: Establecer la validez del linfograma intraepitelial y su utilidad clínica en los pacientes celiacos adultos.Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal incluyendo 168 pacientes que acudieron a la consulta de EC del Hospital Clínico Lozano-Blesa y en los que se indicó citometría de flujo mucosa de biopsias duodenales. Se han recogido datos clínicos, analíticos, serológicos, anatomopatologicos e inmunohistoquímicos de los pacientes clasificados en función de la indicación para la realización del linfograma intraepitelial: atrofia/linfocitosis seronegativa, pacientes con dieta sin gluten (DSG) previa al diagnóstico, nuevos diagnósticos de EC, EC refractaria al tratamiento y pacientes en tratamiento con olmesartán. Resultados: El resultado de la citometría de flujo fue positivo en 50 participantes (29,8%) y negativo en 118 (70,2%). La sensibilidad del diagnóstico histológico mediante biopsia en comparación con la citometría fue del 21,8%. En contraposición, la sensibilidad de la serología comparada con la citometría fue del 82,5%. En ambos casos, la especificidad fue del 68,6% y 86,7% respectivamente. En el análisis por subgrupos la citometría permitió establecer el diagnóstico de EC en un 13,6% (linfocitosis) y en un 16,7% (atrofia) de pacientes seronegativos. En 10 de 30 pacientes con DSG previa al diagnóstico, la citometría confirmó el diagnóstico de EC. El porcentaje de pacientes con nuevo diagnóstico de EC fue mayor en el grupo con serología positiva frente aquellos con serología negativa. En la EC refractaria 1 de los 5 pacientes estudiados la citometría fue compatible y los 2 casos estudiados con biopsia duodenal sugestiva de EC que estaban tomando Olmesartán la citometría no fue compatible. Conclusiones: El linfograma intraepitelial permite establecer con mayor seguridad el diagnóstico de EC en el adulto, aumentando la especificidad de la biopsia intestinal y permitiendo a su vez, realizar diagnósticos diferenciales frente a otras enteropatías.Palabras clave: enfermedad celiaca, gluten, citometría de flujo, linfocitos intraepiteliales. |
| Databáze: | OpenAIRE |
| Externí odkaz: |
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