| Popis: |
Ozljede slezene i gušterače nastale u ratu dijele se na eksplozivne izazvane gelerom i sklopetarne izazvane metkom. Najčešće su u sklopu drugih parenhimnih organa(jetra, bubreg) i šupljih organa (kolon, želudac, tanko crijevo). Prikazan je veoma rijedak slučaj ratne ozljede slezene i gušterače bočnim udarnim valom metka i rezultat nakon 12 godina. Ozljeđenik T.S. star 25 godina dovežen je kolima ratnog saniteta u ratnu bolnicu Mostar 1993. godine s tangencijalnom ozljedom metkom u području lijeve hipohondrijačne regije. Kod prijema bolesnik je bio u stanju hemoragijskog šoka te je učinjen hitan operacijski zahvat.Eksploracijom rane koja je bila na granici lijeve hipohondrijačne regije i lumbalne regije, aprotezala se prema lateralnoj torakalnoj stijenci i prema lijevoj ingvinalnoj regiji utvrđeno je da rana ne penetrirau trbuh niti u prsište. S obzirom na teško stanje bolesnika subkostalno lijevo je otvoren trbuh, i u trbuhu je nađeno 2 litre krvi. Slezena je bila smrskana kao i rep gušterače. Kirurg je rukom odstranio zdrobljeno tkivo slezene i repa gušterače i učinio hemostazu šavovima, klipsama i elektrokoagulacijom uz lavažu i drenažu trbušne šupljine. Postoperacijski tijek je protekao uredno i manje kontuzijsko žarište lijevog donjeg pluća se resorbiralo. Strijelna rana je dijelom sekundarno suturirana, a dijelom sekundarno cijelila. U kasnijem postoperacionom tijeku bolesnik je bez tegoba. Ratne ozljede slezene zahtjevaju hitnu otvorenu splenektomiju. Laparoskopsko liječenje kao i prezervacija slezene suturama, koagulacijom, splenorafijom ili subtotalnom resekcijom kod ratnih ozljeda nisu mogući. |
