Antigène HBs positif en l'absence de toute infection par le virus de l'hépatite B : la face 1 cachée de l'Ag HBs

Autor: Cachinho, José Bras, François, Maud, Stefic, Karl, Marlet, Julien
Přispěvatelé: Service de bactériologie-virologie [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, CHU de Tours, Hémodialyse, Morphogénèse et antigénicité du VIH et du virus des Hépatites (MAVIVH - U1259 Inserm - CHRU Tours ), Université de Tours-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU TOURS), Hôpital Bretonneau-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Université de Tours (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)
Jazyk: francouzština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Annales de Biologie Clinique
Annales de Biologie Clinique, John Libbey Eurotext, 2019, 77 (5), pp.543-548. ⟨10.1684/abc.2019.1483⟩
ISSN: 0003-3898
DOI: 10.1684/abc.2019.1483⟩
Popis: International audience; French recommendations for the screening of hepatitis B virus (HBV) infection were updated in 2019 with the association of three markers: HBs Ag, anti-HBs Ab and anti-HBc Ab. These three markers allow identification of infected patients, vaccinated patients and patients who have been in contact with HBV. A positive HBs Ag is usually associated with HBV infection but this interpretation must take into account the clinical context. In particular, the absence of anti-HBc Ab, normal ALAT levels and the absence of jaundice can be associated with recent HBV vaccination or false-positive HBs Ag. Recent HBV vaccination can usually be confirmed by patient questioning, while confirmatory tests are useful to detect false positive HBs Ag. If necessary, a second sample can be requested to confirm the interpretation.; La stratégie de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B (VHB) a évolué 8 en 2019 avec la recherche systématique de l'Ag HBs, des Ac anti-HBs et des Ac anti-HBc. Ces 9 trois marqueurs permettent d'identifier les patients infectés par le VHB, les patients vaccinés 10 contre le VHB, ceux ayant eu un contact avec le VHB et ceux n'ayant jamais été en contact 11 avec le VHB. Pour prévenir toute erreur d'interprétation, la conclusion de la sérologie VHB 12 doit tenir compte du contexte clinico-biologique. Dans le cas particulier d'un Ag HBs positif, 13 il faudra évoquer en première intention une infection par le VHB. En seconde intention, 14 notamment en l'absence d'Ac anti-HBc, de cytolyse hépatique et d'ictère, il faudra évoquer la 15 possibilité d'une vaccination VHB récente, d'un Ag HBs faux positif voire d'une infection 16 débutante. L'interrogatoire permet de révéler une vaccination récente tandis qu'un Ag HBs 17 faussement positif peut être détecté avec un test de confirmation de l'Ag HBs. Si nécessaire, un 18 contrôle sérologique après 2 à 3 semaines peut être réalisé pour confirmer ou infirmer 19 l'infection par le VHB.
Databáze: OpenAIRE
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