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Beyond the cardinal signs that characterize Parkinson's disease (PD) – rest tremor, akinesia, and rigidity – Parkinsonian individuals often manifest rhythmic deficits in various areas of motor coordination, such as movements of the upper limb, the orofacial sphere, or in gait. Rhythm impairment is also found in rhythmic perception tasks (i.e., tasks that do not involve motor production). For explaining this variety of rhythmic deficits, the hypothesis of a generalized dysrhythmia was proposed. This hypothesis implies that all rhythmic alterations observed across various tasks and in different motor systems may stem from a common central dysfunction. Nevertheless, this proposal was not confirmed so far, and many questions remained, both theoretically and clinically: are PD rhythmic deficits actually related? May a common source explain those rhythm-impaired manifestations? If so, what are the associated brain correlates and clinical perspectives? Designed upon two main research axes, the main objective of this dissertation was to test the hypothesis of generalized dysrhythmia in PD, by means of two research questions: i) are there links between three domains of rhythmic production, (namely orofacial, manual, and gait coordination) and a perceptual rhythmic domain in PD?; and ii) what is the impact of a rhythmic training provided to a motor domain (i.e., manual rhythmic coordination) on other motor coordination domains (i.e., orofacial and walking)?All our results confirm the hypothesis of a generalized dysrhythmia in PD, and the most likely existence of malfunctioning mechanisms that may serve a general predictive function that, when trained, could alleviate some motor symptoms in PD.; Au-delà des symptômes cardinaux qui caractérisent la maladie de Parkinson (MP) – tremblement, akinésie, et rigidité – des déficits rythmiques se manifestent dans différents domaines de coordination motrice, comme au niveau du membre supérieur, de la sphère oro-faciale, ou de la marche. Des altérations rythmiques sont également mises en évidence sur des tâches de perception de rythme (i.e., sur des tâches n’impliquant pas de production motrice). Face à l’étendue des dysfonctionnements rythmiques dans la MP, l’hypothèse d’une dysrythmie généralisée a été formulée. Cette hypothèse implique que l’ensemble des altérations rythmiques qui s’observent au travers de diverses tâches et dans différents systèmes effecteurs partage des mécanismes causaux communs. Néanmoins, cette proposition n’a pas été confirmée à ce jour, et nombre de questions demeurent, tant sur le plan théorique que clinique : les déficits rythmiques caractéristiques de la MP sont-ils réellement liés ? Une source commune aux manifestations rythmiques déficitaires est-elle envisageable ? Si tel est le cas, quels en sont les corrélats cérébraux, et les retombées cliniques ? Élaborée autour de deux principaux axes de recherche, cette dissertation avait pour objectif principal de tester l’hypothèse d’une dysrythmie généralisée dans la MP, au travers de deux questions : i) existe-t-il des liens entre trois domaines de production rythmique (i.e., coordinations oro-faciale, manuelle, et de marche) et un domaine perceptif dans la MP ?; et ii) quel est l’impact d’un entraînement rythmique d’un domaine moteur (i.e., coordination rythmique manuelle) sur d’autres domaines de coordination motrice (i.e., oro-faciales et de la marche) ? L’ensemble des résultats confirme l’hypothèse d’une dysrythmie généralisée dans la MP, et l’existence très probable d’altérations de mécanismes en lien avec une fonction prédictive générale qui, lorsqu’elle est la cible d’un entraînement rythmique, pourrait permettre de réduire certains troubles moteurs dans la MP. |
