Smjernice za dijagnozu i liječenje infekcije Helicobacterom pylori u djece i adolescenata

Autor: Mišak, Zrinjka, Hojsak, Iva, Despot, Ranka, Jadrešin, Oleg, Kolaček, Sanja, Konjik, Vlatka, Palčevski, Goran, Močić Pavić, Ana, Senečić-Čala, Irena, Tješić-Drinković, Duška, Vuković, Jurica, Žaja, Orjena
Jazyk: chorvatština
Rok vydání: 2022
Předmět:
REZISTENCIJA BAKTERIJA NA LIJEKOVE
SMJERNICE
HELICOBACTER PYLORY – drug effects
isolation and purification
HELICOBACTER PYLORI – djelovanje lijeka
izolacija
BIOMEDICINE AND HEALTHCARE. Basic Medical Sciences
HELICOBACTER INFECTIONS – diagnosis
drug therapy
KOMBINIRANA FARMAKOTERAPIJA
BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO. Kliničke medicinske znanosti. Pedijatrija
ANTI-BACTERIAL AGENTS – therapeutic use
HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE – dijagnoza
farmakoterapija
PROTUBAKTERIJSKI LIJEKOVI – terapijska uporaba
INHIBITORI PROTONSKE PUMPE – terapijska uporaba
RASPORED PRIMJENE LIJEKOVA
DJECA
HRVATSKA
SMJERNIC
PRACTICE GUIDELINES AS TOPIC
DRUG ADMINISTRATION SCHEDULE
CHILD
DRUG RESISTANCE
BACTERIAL
CROATIA
Deskriptori HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE – dijagnoza
farmakoterapija
PROTON PUMP INHIBITORS – therapeutic use
DRUG THERAPY
COMBINATION
Zdroj: Liječnički vjesnik
Volume 144
Issue 7-8
ISSN: 0024-3477
1849-2177
Popis: Obilježja infekcije Helicobacterom (H.) pylori kod djece razlikuju se od infekcije u odraslih pa su tako i dijagnostički i terapijski pristupi različiti. Osim toga, brojni podatci ukazuju na zabrinjavajući porast rezistencije na antibiotike i na nezadovoljavajuću stopu eradikacije H. pylori u dječjoj dobi. Zbog svega toga, a i budući da u Hrvatskoj postoje samo smjernice za odrasle, javila se potreba za smjernicama o dijagnozi i liječenju infekcije H. pylori kod djece i adolescenata. Pristup “testiraj i liječi” nije opravdan u dječjoj populaciji. Dijagnostičke se pretrage trebaju usmjeriti na otkrivanje uzroka simptoma, a ne na traženje H. pylori. Dijagnozu infekcije treba temeljiti na pozitivnom mikrobiološkom nalazu kulture ili kombinaciji nalaza bakterije u histopatološkom preparatu uz još jedan pozitivan test u bioptatu. Eradikacijska terapija treba se temeljiti na antimikrobnoj osjetljivosti/rezistenciji, koristeći dovoljno visoke doze lijekova tijekom 14 dana. Ako je osjetljivost na antibiotike nepoznata, prva linija terapije uključuje visoku dozu inhibitora protonske pumpe, amoksicilin i metronidazol kroz 14 dana. Nakon provedenog liječenja treba provjeriti eradikaciju koristeći ili C13-urejni izdisajni test ili dokazivanjem antigena u stolici, najmanje četiri tjedna nakon završetka terapije. U slučaju neuspjele eradikacije koristi se druga linija terapije uzimajući u obzir već korištene antibiotike u prvoj liniji i trajanje terapije, a terapiju treba temeljiti na antibiogramu ako je moguće.
The characteristics of Helicobacter (H.) pylori infection in children differ from the infection in adults, so diagnostic and treatment approaches are different. In addition, numerous data point to a worrying increase of antibiotic resistance and unsatisfactory eradication rate of H. pylori in children. Due to all this, and since there are only guidelines for adults in Croatia, there is a need for recommendation on diagnosis and treatment of H. pylori infection in children and adolescents. The approach “test and treat” is not justified in children. Diagnostic tests should focus on detecting the cause of symptoms, and not on searching for H. pylori. The diagnosis of infection should be based on positive culture or a combination of finding bacteria on histopathology and one more positive biopsy-based test. The eradication treatment should be based on antimicrobial sensitivity/resistance, using adequate therapy dosages for 14 days. If sensitivity for antibiotics is not known, the first line of therapy includes high dosage of proton pump inhibitors, amoxicillin and metronidazol for 14 days. After treatment, the eradication should be checked using C13-urea breath test or stool antigen test, at least four weeks after therapy. In case of unsuccessful eradication, the second line treatment is used, taking into account antibiotics already used as the first line, duration of therapy, and if possible the treatment should be based on culture and antibiotic sensitivity.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: