Resultados de un protocolo Fast Track en cirugía de cáncer urológico según el estado nutricional basal

Autor: Rus Castrillo, Rocío, Boj Carceller, Diana
Rok vydání: 2017
Zdroj: Zaguán. Repositorio Digital de la Universidad de Zaragoza
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Popis: 1.RESUMEN 1.1 RESUMEN EN CASTELLANO INTRODUCCIÓN: La rehabilitación multimodal (RHMM) o Fast-Track (FT) son un conjunto de modalidades perioperatorias encaminadas a acelerar la recuperación de los pacientes sometidos a cirugía sin incrementar la morbilidad de los cuidados peroperatorios tradicionales. Entre estas medidas se encuentra la valoración del estado nutricional previo a la cirugía y los cuidados nutricionales. El objetivo del trabajo fué describir los resultados del protocolo Fast Track aplicado a cirugía de cáncer urológico y evaluar cómo influye el estado nutricional y la condición previa de diabetes en los resultados del protocolo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 64 pacientes operados de cáncer urológico en el Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza entre 2012-2016 sometidos a un protocolo Fast Track. Se recogieron datos sobre las características de los pacientes (edad, sexo, condición de diabetes), parámetros indicadores del estado nutricional (bioimpedancia y analítica) y datos acerca de la morbilidad perioperatoria (infecciones, íleo, necesidad de transfusión, reintervención y reingreso) RESULTADOS: Los pacientes a estudio tuvieron menor morbilidad perioperatoria que con los protocolos clásicos (49,2,% frente al 65-70%). Los pacientes con bajo peso y sobrepeso-obesidad presentaron mayor morbilidad perioperatoria que los normopeso (p=0,014). Los pacientes que presentaron morbilidad perioperatoria tenían niveles de albúmina y proteínas totales significativamente más bajos que aquellos que no presentaron morbilidad (p=0,02 y p=0,03 respectivamente). El 70,3% de los diabéticos presentó algún tipo de complicación perioperatoria, frente a un 38,4% de los no diabéticos (p=0,008). Los pacientes suplementados en el preoperatorio con inmunonutrientes tuvieron significativamente menor morbilidad que los suplementados con una fórmula estándar o específica (p= 0,03). CONCLUSIONES: La aplicación del protocolo Fast Track en cirugía de cáncer urológico obtiene resultados favorables respecto a los protocolos clásicos. En relación al estado nutricional, el IMC y la condición de diabetes parecen ser factores predictores independientes de morbilidad perioperatoria así como los niveles bajos de albúmina y proteínas totales en el preoperatorio. PALABRAS CLAVE: Nutrición, Diabetes Mellitus, Cáncer de vejiga, Fast Track, Cistectomía.
Databáze: OpenAIRE
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