A relação entre o helicobacter pylori e as pequenas epitelizações colunares do esôfago distal com ou sem metaplasia intestinal

Autor: Degiovani, Matheus
Přispěvatelé: Ribas, Carmen Australia Paredes Marcondes, Tabushi, Fernando Issamu, Giovanini, Allan Fernando, Collaço, Luiz Martins
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do Mackenzie
Universidade Presbiteriana Mackenzie (MACKENZIE)
instacron:MACKENZIE
Popis: Introdução: A presença de metaplasia intestinal no esôfago distal (esôfago de Barrett) é importante doença precursora do adenocarcinoma. O conhecimento sobre os fatores de risco e o processo pelo qual o Barrett se desenvolve é de suma importância e o H.pylori pode contribuir para esse desenvolvimento. Objetivo: Analisar o impacto do H.pylori na mucosa gástrica sobre as metaplasias intestinais no esôfago distal em áreas de epitelização colunar menores que 10 mm de extensão, estratificado para gênero e idade. Método: Estudo retrospectivo com inclusão de 373 pacientes consecutivos, com diagnóstico de epitélio colunar no esôfago distal. Em todos foram pesquisados o H.pylori por dois métodos (urease e histológico) e aplicados os fatores de exclusão e inclusão. Dividiu-se em dois grupos: o primeiro agregando os pacientes sem diagnóstico histológico de esôfago de Barrett (235 - 63%) e o segundo comportando os com diagnóstico histológico de esôfago de Barrett (138 - 37%). Resultados: Não houve diferença significativa entre os portadores ou não do H.pylori em relação à probabilidade de ter metaplasia intestinal (p=0,587). Quando relacionado ao grupo geral, houve associação inversa entre a bactéria e a epitelização colunar em esôfago distal. Idade (p=0,031), gênero (p=0,013) e H.pylori (p=0,613) quando relacionados juntos à metaplasia intestinal não mostraram relação significativa. Isoladamente, quando relacionados idade e gênero, independente do H.pylori, surgiram resultados confirmando que pacientes de idade mais avançada e mulheres apresentam maior incidência de metaplasia intestinal (esôfago de Barrett). Conclusão: Existe uma relação inversa entre o H.Pylori e as ECED, independente da presença ou não de metaplasia intestinal. Já em relação à idade e gênero, independente do H.pylori, nota-se que em mulheres e quanto maior for a idade dos indivíduos, há aumento no número de casos com metaplasia intestinal no esôfago distal. Introduction: The presence of intestinal metaplasia in the distal esophagus (Barrett's esophagus) is an important precursor of adenocarcinoma. Knowledge of the risk factors and the process by which the Barrett develops is very importance and H.pylori can contribute to this development. Objective: To analyze the impact of H. pylori in the gastric mucosa of intestinal metaplasia in the distal esophagus in areas of columnar epithelialization smaller than 10 mm in length, stratified for gender and age. Method: A retrospective study in which were included 373 consecutive patients diagnosed with columnar epithelium in the distal esophagus. In all it was searched the H.pylori by two methods (urease and histology) and applied the inclusion and exclusion factors. It is divided into two groups: the first adding patients without histological diagnosis of Barrett's esophagus (235-63%) and the second comprising the histologically diagnosed with Barrett's esophagus (138-37%). Results: There was no significant difference between the carriers of H. pylori or not in relation to the likelihood of having intestinal metaplasia (p = 0.587). When related to the general group, there was an inverse association between the bacteria and the columnar epithelialization in the distal esophagus. Age (p = 0.031), gender (p = 0.013) and H. pylori (p = 0.613) when connected together to intestinal metaplasia showed no significant relationship. In isolation; when related age and gender, regardless of H. pylori emerged results confirming that older patients and women have a higher incidence of intestinal metaplasia (Barrett's esophagus). Conclusion: The presence or absence of intestinal metaplasia of distal esophagus when related to H. pylori in the gastric mucosa, is not significant. In relation to age and gender, regardless of H.pylori, we note that in women and the greater the age of the individuals, there is an increase in the number of cases with intestinal metaplasia in the distal esophagus.
Databáze: OpenAIRE
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