Impacto del polimorfismo MRP2 24ct en el trasplante renal en tratamiento con ácido micofenólico: farmacocinética y repercusión clínica

Autor: Rodríguez Cubillo, Beatriz
Přispěvatelé: Sánchez Fructuoso, Ana Isabel
Jazyk: Spanish; Castilian
Rok vydání: 2019
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Zdroj: E-Prints Complutense: Archivo Institucional de la UCM
Universidad Complutense de Madrid
E-Prints Complutense. Archivo Institucional de la UCM
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Popis: En el trasplante renal, el exceso de inmunosupresión supone complicaciones importantes que aumentan su morbi-mortalidad. De acuerdo a literatura previa el polimorfismo del transportador MRP2 (-24 CT) podría asociar mayor exposición de micofenolato (MPA) y mayor riesgo de diarrea y leucopenia en los pacientes portadores. Hasta la fecha, no existen publicaciones que relacionen este polimorfismo con infecciones o neoplasia ni con la necesidad de modificación del tratamiento inmunosupresor. Además, recientes estudios relacionan este transportador con procesos de inflamación y carcinogénesis. Objetivo: Analizar el impacto del polimorfismo de MRP2 (-24 CT) desde un punto de vista clínico y farmacocinético en el paciente trasplantado renal en tratamiento con micofenolato. Métodos:Para el estudio de la repercusión clínica del polimorfismo de MRP2 (-24 CT) se analizaron de forma retrospectiva los pacientes que se trasplantaron desde el año 2007 hasta el 2011 (n=300) en el Hospital Clínico San Carlos. Se analizó en esta muestra de pacientes la incidencia de diarrea grave, leucopenia, infecciones, neoplasias o la necesidad de cambio de régimen de inmunosupresión. Se realizaron curvas de Kaplan Meier , análisis de riesgos proporcionados COX tras el pareo de la muestra por una puntuación de propensión para identificar la asociación de estos eventos con el polimorfismo a estudio. Para el estudio del impacto de este polimorfismo en la farmacocinética del MPA se determinaron las concentraciones de MPA (AUC de 12h) en 150 pacientes (mediante 13 extracciones sanguíneas)...
Databáze: OpenAIRE
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